穴位注射为主治疗青少年遗尿症50例

(聊城市复退军人医院,山东252000;聊城第二建筑公司职工医院) 笔者近年来采用择时穴位注射配合中药治疗青少年遗尿症,疗效满意。现将资料完整的50例总结如下。

1　临床资料

本组50例均为门诊病例,男29例,女21例;年龄最小11岁,最大25岁,其中11～18岁42例;病程7～10年32例,10年以上18例;平均每晚遗尿1～3次41例,1周内遗尿3～4次9例。全部病例均排除器质性病变。

2　治疗方法

2.1　穴位注射

(1)取穴:关元、复溜、风池。

(2)药物:胞二磷胆碱注射液2ml(0.25 g),人胎盘组织液2 ml,维生素B12注射液1ml(250 μg),山莨菪碱注射液1ml(5 mg)。

(3)操作:于酉时(17～19时),取灭菌6号注射针头,10 ml注射器1具,抽取所需药物,常规消毒穴位皮肤,快速刺入穴位,将针头提插,轻度捻转,得气后,回抽无回血,将药液缓缓注入,每穴1.0～1.2 ml。每日注射1次,5次为一疗程。双休日休息。治疗1～2个疗程观察疗效。

2.2　中药固脬汤及用法

(1)组方:黄芪、山药、覆盆子各15g,鹿角霜、桑螵蛸、乌药、益智仁、白果、远志、石菖蒲各10 g,炙甘草6 g。

(2)服法:水煎服,每日1剂,早晚分服。服药5～10剂观察疗效。

3　治疗效果

痊愈:每晚自醒排尿或清晨排尿,随访1年无复发者,计42例(84%)。显效:可自醒排尿,但在1月中偶尔出现1次遗尿者,计5例(10%)。无效:经治疗无明显好转者,计3例(6%)。总有效率94%。治疗期间未发现不良反应。

4　体会

青少年遗尿症较为顽固,多数患者病程较长,曾用多种方法治疗未愈。

现代医学认为:神经功能不成熟、内分泌失调是本病的主要病因。祖国医学认为遗尿系因肾气亏虚,失于温摄;或脾肺气虚,上虚不能制下,膀胱失约而致,尤与肾虚密切相关。笔者在临床实践中发现,该病患者夜眠深沉,不易唤醒,甚至被人唤起后仍睡意朦胧,提示元神之府机能失调与本病关系密切。故笔者治疗本病拟补肾固元,健脾益肺,开窍醒神,固脬止遗为法,采用胞二磷胆碱、维生素B12、人胎盘组织液、山莨菪碱等药物于酉时(17～19时)注射于关元、复溜、风池等穴位,并配合中药固脬汤。胞二磷胆碱具有改善脑代谢、促进苏醒之功效;维生素B12和人胎盘组织液可营养神经,调节脑机能;山莨菪碱可松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱括约肌张力而调节排尿。关元具有调理足三阴经之经气,补肾固元之功效;复溜具有培补肾气,滋其化源之功效;风池具有疏通经络,醒脑开窍之功效。酉时为足少阴肾经纳子时辰。固脬汤为笔者经验方,方中鹿角霜温肾补阳,黄芪、山药健脾益肺,覆盆子、桑螵蛸、白果固肾止遗,乌药、益智仁温脬化气,远志、石菖蒲除湿化痰,开窍醒神,炙甘草调和诸药。综上针、药、穴之作用,共达补肾固元,健脾益肺,开窍醒神,固脬止遗之功效。

据笔者临床观察,治疗本病以酉时穴位注射配合中药疗效最佳,若不配合中药,则收效较缓,疗程较长,疗效下降。该疗法疗效满意,未见毒副作用,值得进一步探讨。

(收稿日期:19981022,成平发稿)