胸腔镜手术室护理管理体会

摘要：目的：对优质护理管理应用于胸腔镜手术室护理的临床质量进行分析。方法：选取610例胸腔镜手术患者，分为两个组，研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组则选择优质护理管理补充，治疗后比较两组患者满意度、SCL-90评分以及VAS和LAS，评价临床护理效果。结果：研究组患者治疗效果更优，各项评价结果更佳。研究组患者，护理满意度更高、SAS评分，肝肾功能恢复均好于对照组（P

关键词：优质护理管理；胸腔镜手术；围手术期

Abstract： Objective： to analyze the clinical quality of nursing management in nursing management in the operation room. Methods： 610 patients with thoracic surgery were divided into two groups， the study group and the control group， the control group were treated with routine nursing， the research group was treated with high quality nursing management， the satisfaction and SCL-90 score of the two groups were compared with LAS and VAS. Results： the treatment effect of the study group was better， and the evaluation results were better. In the study group， patients with higher nursing satisfaction， SAS score， and liver and kidney function recovery were better than the control group （P

Key words： high quality nursing management， thoracic surgery， perioperative period

在微创手术已经成为主流的当下，胸腔镜手术已经广泛应用于胸腔脏器疾病的诊治[1]。作为手术诊治的一个重要部分，护理对于患者的预后具有极为重要的地位。学者们一直致力于找寻最为合理的护理措施，来提升整体诊治质量。现阶段，优质护理管理得到了多方肯定，其核心内容是为患者提供连续、全程的护理服务，在护理中加强管理机制，确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处[2]。本文选择2013年1月至2014年11月通过胸腔镜手术治疗的610例患者，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了优质护理管理，治疗后依据指标分析生活照料性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2014年11月进行胸腔镜手术的610例患者。年龄在21-56岁之间，平均年龄（36.5±13.6）岁。随机分为研究组和对照组。研究组310例，平均年龄为（36.9±12.6）岁；对照组300例，平均年龄为（36.6±13.6）岁。组别之间患者性别、年龄和病情方面没有显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均进行胸腔镜手术围手术期的常规护理，研究组患者依据手术常规护理方法进行护理的同时，还要进行我院自行设计的优质护理管理，主要针对患者术前和术后的一些特质，设计针对性护理措施，以健康教育、用药指导、心理安抚以及科学护理为主。在术前，开展胸腔脏器疾病咨询门诊、发放《疾病知识手册》、组织患者联谊会、举办健康教育讲座等形式对患者及其家属进行多项工作，其中有自我监测、药物指导、运动锻炼、饮食控制、心理护理等方面教育，改变众人对疾病的无知状态，提高其自护行为。还需对患者进行自身教育，主要内容有自我护理，如何改变生活方式，以及控制急慢性并发症的知识与技能。协助医师做好患者的治疗工作，帮助患者制定服药计划，细心叮嘱患者服药，对患者家属进行基本护理常识指导，让患者家属能对患者进行基本的护理工作。患者在进行胸腔镜手术时一般都会采用麻醉处理，术后要对患者进行实时监控，保证患者各项生活体征的良好。在术后，大部分患者会使用气管插管进行呼吸，使用过程中要保证无菌，避免感染。同时，在导尿过程中也要做好消毒，膀胱定期清洗，待患者清醒并可以自行呼吸、排尿后，及时撤下尿管和气管插管。患者如处在昏迷时，要保持患者的去枕平卧状态，保持患者的护理畅通；在心理护理中，要多多引导患者与医护人员进行沟通，在护理中给予患者足够的耐心和爱心，营造良好的医护氛围，尽量多安排患者家属的陪伴。在护理工作中，要多多与患者进行交流，了解患者在诊治过程中的心理情况，多多安抚患者，让患者的心情得到平稳，情绪得到平静。

1.3 调查方法