喜疗妥治疗新生儿输液性静脉炎的疗效分析

【中图分类号】R 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0782―01

静脉输液可补充身体必须的水分、电解质、营养物质以及药物等，从而纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定；具有输入量大、输入速度快的特点，而药物外渗所致的外渗性损伤如静脉炎、局部组织肿胀乃至组织坏死等则是输液常见的并发症。同时，新生儿血管细小、自身抵抗力弱，皮肤敏感度低、对表皮痛感无明显反应和对外渗的不适反应不能及时感觉，静脉输液时血栓性静脉炎、局部红肿、瘀血、坏死后疤痕形成等局部损伤的发生率较高[1]，修复困难，容易诱发医疗纠纷，因此有必要引起足够重视。以往多采用50%硫酸镁局部湿敷，其疗效不够理想。本研究应用喜疗妥治疗新生儿输液后局部损伤取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院新生儿科2008年6月-2013年6月使用静脉留置针后出现静脉炎的新生儿为研究对象。排除标准：1、病情严重的，2、患先天性遗传代谢病或基因病，3.排除中重度营养不良的。符合条件的共有96例，其中男55例，女41例；年龄生后6～28天。排除静脉炎部位在头皮、手背和腋窝，表现为局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，或有硬结，或沿静脉走向出现条索状红线。根据病例入选顺序，按随机分配原则分成治疗组和对照组，每组各48例，两组的一般情况及静脉炎分级情况，见表1、2。两组在性别、年龄、胎龄、体重和静脉炎分级上无差异（P均>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

实验组用无菌棉签将喜疗妥软膏均匀涂搽在静脉炎发生部位，薄薄一层，再轻轻按摩15～20min，动作轻柔、力度均匀，按摩毕，再涂一薄层喜疗妥软膏， 2次/d，直至静脉炎痊愈时停止；对照组用50%硫酸镁溶液10 m，浸透2层无菌纱布持续湿敷于静脉炎部位，每次1 h，2次/d，直至静脉炎痊愈时停止。比较实验组和对照组治疗效果和局部皮肤红肿消退所需的时间。

1.3 静脉炎分级标准[2]

1级静脉炎：局部红肿、压痛，无可见索条；无可触及静脉索条状；发生范围在导管长度以内。2级静脉炎：局部表现为红肿或水肿、热、疼痛，有可见索条；无可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。3级静脉炎：局部表现为疼痛、热、红肿甚至脓肿；有时可见索条；有可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。

1.4 疗效评定标准[3]

治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失；显效：用药后灼热、疼痛消失，红、肿胀消退面积小于80%；无效：治疗后症状无明显改善。

1.5 统计学处理

应用 SPSS 17.0 统计软件，计量资料用均值 ±标准差（ ）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数表示，作四格表资料的卡方检验，P

2 结果

2.1 两组红肿消退时间的比较结果

结果显示：观察组的红肿消退时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表3。

2.2 两组疗效的比较

结果显示，治疗组的疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表4。

3 讨论

新生儿静脉炎是新生儿重症监护病房静脉输液中常见的并发症，由于静脉留置针的广泛使用及留置时间长和被动承载某些高渗药液（如脂肪乳、葡萄糖酸钙、氯化钾），及时处理或处理不当，可导致静脉炎，给护理工作增添了一定的困难。因此，一旦发现患儿局部皮肤或血管异常，应及时评估，给予积极有效治疗，促进恢复。传统的方法为使用50%硫酸镁溶液湿敷，但治疗效果欠佳，且湿敷时间长，需不断浸润，容易结晶，操作不便。

喜疗妥通用名为多磺酸粘多糖乳膏，其成分为多磺酸基粘多糖，是从动物脏器中提取制得。能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激，耐受性好。

喜疗妥软膏外敷后，局部按摩患处，可以起到活血化瘀、舒经通络、促进局部血液循环的作用；另外，按摩后可以使药物渗透至更深的皮下组织，可以解除药物对血管的毒性刺激，使血管内皮损伤、疼痛减轻，促进愈合。

本观察结果显示，喜疗妥外敷治疗静脉炎起效快，治愈率、总有效率明显优于对照组。且喜疗妥软膏且渗透性强，药性温和，无刺激性，使用方便，患者易接受，是治疗静脉留置针所致小儿静脉炎的高效、价廉的药物，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 欧阳燕，曾新华，桂文君，等.两种静脉留置针在新生儿输液中的对比研究[J]. 临床护理杂志， 2009， 8（6）：80-81.

[2] 褚红.化疗性静脉炎的预防及护理进展[J].山西医科大学学报，2004，35 （2）：191.

[3] 付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究〔J〕.中华护理杂志，2002，37（11）816～818.