派瑞松乳膏治疗浅部真菌病的临床疗效观察

[摘要]目的：观察派瑞松乳膏治疗浅部真菌病的临床疗效。方法：82例患者随机分为两组，治疗组用派瑞松乳膏局部涂搽，对照组用克霉唑软膏局部涂搽，均为2次/d。结果：治疗组总有效率90.48％，对照组总有效率67.50％，总有效率差异显著（P＜0.01）。结论：派瑞松乳膏治疗浅部真菌病，起效迅速，具有较好的临床疗效。

[关键词]派瑞松乳膏；浅部真菌病

[中图分类号]R751[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）10（a）-043-01

我们于2006年6月～2007年4月应用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松乳膏治疗浅部真菌病82例，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

82例浅部真菌病患者，男53例，女39例，年龄10～78岁，平均27.6岁，其中手癣26例，足癣22例，体癣15例，股癣9例，花斑癣6例，糠秕孢子菌毛囊炎4例。患者皮损表现为不同程度的红斑、丘疹、水泡、鳞屑，排列呈环状或不规则形，边界清楚伴有不同程度瘙痒，全部病例真菌镜检均阳性。所有病例随机分为两组，两组患者的年龄、性别、病程、病种经统计学分析无显著差异。排除病例：1个月内系统使用过抗生素、抗真菌药、糖皮质激素或免疫抑制剂者；1周内外用过其他抗真菌药、糖皮质激素或抗生素者；皮损糜烂渗出严重者；皮损广泛，且合并有严重内脏疾患者；合并有细菌和病毒性皮肤病患者；已知对益康唑和曲安奈德过敏者；孕妇、哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

治疗组：将适量派瑞松乳膏薄薄地涂抹于患处，并轻轻揉搓片刻，2次/d；对照组：用克霉唑软膏涂搽患处，2次/d。疗程3周。于治疗的第1、7、14、21天分别对患者做临床症状与体征的评价，并认真记录。两组患者治疗前后均做真菌镜检。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察指标为自觉症状（瘙痒）和体征（红斑、丘疹、水泡、浸润或苔藓化、角化脱屑等）。按4级评分法进行评价：即0=无、1=轻度、2=中度、3=重度。评估后计算积分值，疗效指数=[(治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分]×100％。治愈为疗效指数≥95％，真菌镜检阴性；显效为积分值减少61%～95％，真菌镜检阴性；有效为积分值减少30%～60％；真菌镜检有时阳性；无效为积分值≤30％，真菌镜检阳性。总有效率=[(痊愈例数+显效例数)／总病例数]×100％。

1.4 统计学处理

应用SPSS11.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

治疗结束，治疗组42例，痊愈31例（73.81％），显效7例（16.67％），有效4例（9.52％），无效0例（0％），总有效率为90.48％。对照组40例，痊愈19例（47.50％），显效8例(20.00％)，有效10例（25.00％），无效3例（7.50％），总有效率为67.50％。两组患者疗效相比差异有显著性（P＜0.01）。两组患者疗程结束时均未出现明显的不良反应。

3 讨论

浅部真菌病是临床常见病、多发病。派瑞松乳膏是由1％硝酸益康唑和0.1％曲安奈德组成的复合制剂，前者是咪唑类衍生物，具有广谱抗真菌作用，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌均有效，同时还具有抗革兰阳性菌的作用，后者是中效糖皮质类固醇激素，具有抗炎、止痒、抗过敏等作用[1]。两者具有很好的相互协同作用，使派瑞松乳膏具有抗真菌和抗炎、抗过敏三重功效，能明显减轻真菌病变部位的炎症和瘙痒，尤其对局部炎症明显的浅表皮肤真菌病效果更佳。而克霉唑软膏仅有抗真菌的作用，当患处出现潮红、渗出、糜烂等炎症过敏情况时，疗效就会明显弱于派瑞松。本组结果显示，派瑞松乳膏用于治疗浅部真菌病疗效确切，总有效率90.48％，起效迅速，安全性高，病人耐受性好，是一种治疗浅部皮肤真菌感染的良好外用药物。

[参考文献]

[1]耿建丽，赵辨．外用抗炎抗菌复方制剂――派瑞松[J]．临床皮肤科杂志，1999，28(3)：189.

（收稿日期：2007-08-26）