舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会

摘要：目的 对舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会进行研究分析。方法 从我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中选取40例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组（采用舒适护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为20例，对比两组患者生活质量改善状况、焦虑发生状况和对护理质量总满意度。结果 对比两组患者症状限制、情绪限制、社会限制、体力限制、焦虑状况和对护理质量总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P

关键词：舒适护理；老年缺血性心肌病心力衰竭患者；临床效果

在临床上，年缺血性心肌病属于冠心病中一种特殊类型或是晚期阶段的疾病，其主要因患者冠状动脉粥样硬化出现长期心肌缺血现象，进而使患者心肌出现弥漫性纤维化现象，最终出现同原发性扩张型心肌病类似的临床综合征，其给患者正常生活和健康带来严重影响。基于该疾病病理特点，在采用相应治疗措施对患者进行治疗过程中，护理人员应采用科学合理的护理措施对患者进行护理，便于提高其临床治疗效果[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会，特从我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中选取40例进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年6月～2014年6月收治的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者，均符合WHO关于缺血性心肌病心力衰竭疾病相关诊断标准。并按照患者临床护理方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组20例，男12例，女8例；患者年龄为61～80岁，平均年龄（70.54±1.16）岁；依据NYHA分级对患者心功能进行分级：5例患者心功能为Ⅱ级，12例患者心功能为Ⅲ级，3例患者心功能为Ⅳ级；对照组20例，男11例，女9例；患者年龄为62～79岁，平均年龄（70.23±1.35）岁；依据NYHA分级对患者心功能进行分级：4例患者心功能为Ⅱ级，12例患者心功能为Ⅲ级，4例患者心功能为Ⅳ级。对40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，在患者入院后护理人员为患者介绍医院环境、主治医生、治疗方法和医院相关准则等，稳定其情绪。同时，对于出现低氧血症的患者，护理人员应给以其吸氧措施，有效缓解其心脏负荷，降低对各功能器官带来的损伤；在患者采用药剂进行治疗过程中，对其心率进行密切观察，对于出现异常现象的患者，应及时报告主治医生，并采取相应措施进行处理；指引患者多食清淡和富含营养的食物，保障其营养状况，在一定程度上提高患者临床治疗效果。

1.2.2治疗组患者在对照组患者护理基础上加以舒适护理措施，①心理护理：护理人员应对患者病情进行有效评估，并采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，耐心倾听患者主诉，在一定范围内尽可能满足患者的需求，并稳定患者情绪。同时，为患者列举治疗成功的案例，促使患者树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员工作；②休息护理：在患者进行治疗过程中，护理人员应指引其选择舒适的卧床休息方法进行休息，该种休息方法可显著减轻患者心脏的负担，在一定程度上减少患者静脉回流量。除此之外，护理人员应定期定时对患者进行翻身和按摩，有效降低其出现压疮现象发生率；③排便护理：基于老年患者自身特点和其长期卧床不起的因素，具会导致其大小便出现失禁现象，基于该种现象的出现，护理人员应定期定时对患者进行冲洗，并对其尿液进行观察，避免出现泌尿系统感染现象；④生活护理：护理人员指引患者劳逸结合，保障充足睡眠，同时，坚持适量运动，提高自身免疫力等。

1.3观察指标[2] 观察两组患者症状限制、情绪限制、社会限制、体力限制、焦虑状况、焦虑发生状况和对护理质量总满意度。

生活质量评价标准：通过MHL评分对本次研究选取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者护理后生活质量进行评价，将其分为症状限制、情绪限制、社会限制和体力限制4个方面，分为0～5个维度，其中，0代表最好，5代表最差，计算每个维度的分数总和，总分越高代表患者生活质量越差。

焦虑评价标准：通过Zung焦虑自评量表对本次研究选取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者的焦虑状况进行评价，其中，重度焦虑为评分超过350分，中度焦虑为评分处于250～350分之间，轻度焦虑为评分低于250分。

对护理质量评价：采用我院自行拟定的护理质量评价表对本次研究选取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者对护理质量进行评价，其主要内容包含：病房环境、书写质量、护理人员仪表等，共100分，其中，非常满意，指患者实施临床护理后，其护理质量评价表评分超过80分，满意，指患者实施临床护理后，其护理质量评价评分为60～80分，不满意，指患者实施临床护理后，其护理质量评价表评分低于60分。对护理质量总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理 本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P

2 结果

2.1对比两组患者护理后生活质量改善状况 对比两组患者护理后生活质量改善状况，治疗组患者症状限制、情绪限制、社会限制和体力限制均显著低于对照组患者的，P

2.2对比两组患者焦虑发生状况 对比两组患者焦虑发生状况，治疗组患者重度焦虑所占比例、中度焦虑所占比例和轻度焦虑所占比例均同对照组患者间相比，P

2.3对比两组患者对护理质量总满意度 治疗组患者对护理质量总满意度高达95.00%（19/20），其中，12例为非常满意，7例为满意，1例为不满意；对照组患者对护理质量总满意度仅为70.00%（14/20），其中，6例为非常满意，8例为满意，6例为不满意。对比两组患者对护理质量总满意度，治疗组患者对护理质量总满意度显著优于对照组患者的，P

3 讨论

随着人类年龄的增长，其自身各个重要器官出现退化现象，因此其抵抗力较差，出现心力衰竭疾病的发病率逐渐呈现上升趋势，对患者健康和正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者生命[3-4]。针对该种现象的出现，医护人员应采取相应治疗措施对患者进行治疗，在一定程度上提高其临床治疗效果，改善其生活质量，延长其有效生命周期。但基于该疾病的带来的痛苦和各种其他因素的影响，患者在治疗过程中极易出现焦虑、抑郁和紧张等不良情绪，给患者临床治疗带来一定影响[5-7]。因此，护理人员应采用相应护理措施对患者进行有效护理，在一定程度上稳定其情绪，促使其积极配合医护人员工作。常规临床护理措施为一种仅考虑患者临床症状的护理措施，其没有充分考虑患者综合状况，不利于提高患者对护理质量满意度。随着护理技术的提高，舒适护理措施应运而生，其为一种在常规临床护理措施上加以心理舒适护理、休息舒适护理、排便舒适护理和生活舒适护理等内容，充分提高患者对护理质量满意度。该种护理措施不仅充分考虑患者临床症状，还充分考虑患者心理生理等综合状况，显著提高患者对护理质量满意度，并提高患者临床治疗效果，延长患者有效生命周期[8]。

综上所述，在对老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗过程中舒适护理措施临床效果显著，其对患者临床症状和治疗效果产生良好作用。本次研究选取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者中，治疗组患者症状限制、情绪限制、社会限制、体力限制、焦虑状况、焦虑发生状况和对护理质量总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P

参考文献：

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[2]梁莲，刘金英，何用群.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用观察[J].吉林医学，2014，35（18）：4077.

[3]陈恒.舒适护理在扩张型心肌病心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：325-326.

[4]郑春喜.舒适护理干预在慢性充血性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2014，11（05）：136-138.

[5]吴玉方.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：252.

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[8]樊君娜，李文静，王静. 护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 吉林医学，2010，31（17）：2738-2739.编辑/哈涛