全市基层卫生基本公共卫生工作要点

一、基层卫生

贯彻落实市六部门《关于加强基层医疗卫生服务体系建设深化运行机制改革的实施意见》，强化问题导向，完善政策措施，着力提升基层医疗卫生机构服务能力和运行活力，年内基层诊疗量较上年一定幅度增长，力争占总量比例稳中有升。

1、实施基层医疗卫生机构提档升级。推进省级示范基层机构创建，深入开展建设群众满意的乡镇卫生院活动，年内建成省级示范乡镇卫生院6个，示范村卫生室20个以上，群众满意的乡镇卫生院4个以上。推进乡村一体化管理，乡镇卫生院领办村卫生室比例达到70%。进一步规范社区卫生服务管理，实施社区卫生提升工程，推进社区卫生服务机构达标建设。积极推进基层卫生服务网格化管理，推动建立全科医生工作室。

2、突出基层医疗卫生服务能力建设。以中心卫生院和规模大的社区卫生服务中心为重点，打造融区域资源集约利用、健康体检、信息数据平台支撑、实用技能进修培训于一体的综合管理服务平台, 发挥好上引下联纽带作用，建设区域性基层医疗卫生中心。研究制订基层特色科室建设规划，城乡联动培育建设特色科室，年内力争培育市级特色科室8个，通过省级考核评估特色科室5个。

3、深化基层医疗卫生机构运行机制改革。调整完善基层机构财政补助方式和绩效工资政策，实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的财政补助方式，建立绩效工资总量调控机制，加大基层机构内部自主分配的力度。推动实施以全科医生为主的基层骨干人才遴选计划，争取财政给予补助。在基层人员编制不足地区探索实行政府购买岗位办法保障工作开展。加强政策培训和工作督导，加快政策落地，树立基层卫生综合改革先进典型。

4、推行家庭医生签约服务。扩大签约服务覆盖面，农村85%以上的乡镇（含涉农街道）、城市85%以上的社区卫生服务中心均开展签约服务，力争城乡重点人群签约率达20%以上，20%以上的家庭获得签约服务。以高血压、糖尿病等重点人群个性化签约为突破口，扩大家庭医生服务模式创新试点。发挥医疗联合体资源优势，启动建立“签约医生服务联盟”，积极探索赋予签约医生更多可调配的卫生资源。组建网上专病管理社群，指导疾病防治。全面落实签约服务的全科医生可根据相关协议获取合理报酬的政策规定。

5、做好基层人才队伍建设相关工作。贯彻落实市政府办公室印发的《市加强乡村医生队伍建设实施意见》，按新标准实施乡村医生基本药物制度补助、退职乡村医生生活补助等政策，提高乡村医生待遇水平。组织60名左右乡镇卫生院技术骨干参加务实进修，组织340名以上乡村医生参加实用技能进修。组织开展基层卫生技能竞赛，评选优秀基层医师。探索基层卫生人才“县管乡用”、“乡编村用”机制，拓展基层卫生人才发展空间。

二、基本公共卫生

持续开展基本公共卫生服务提升年活动，强化项目绩效管理，鼓励探索创新，做细做实服务项目，提高服务规范程度，按省定标准完成12类45项项目任务，居民电子健康档案规范化建档率达75%以上，65岁以上老年人健康管理率达70%以上。

1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至50 元，足额落实各级财政配套经费。推动各县区按照规定标准设立村级基本公共卫生服务补助资金池，对于乡村医生提供的基本公共卫生服务补助，实行按季预拨、打卡发放、年度考核结算。2016 年基本公共卫生服务经费财政补助提标部分，主要用于全科医生（乡村医生）签约服务。完善项目资金管理和支付方式，提高资金到位及时率。

2、提升项目服务技术水平。加强项目技术指导组织建设，密切技术指导组专家与基层医疗卫生机构业务联系，完善上下联动、沟通交流机制。编印相关指导手册、技术操作手册，加强业务监测，开展业务条线报表数据比对。举办全市基本公共卫生服务项目培训班。加强项目督导，组织市级专家对各县区项目工作进行现场督导。

3、推进项目绩效考核制度化建设。强化县区级项目绩效考核主体责任，严密实施2015年度市级项目绩效考核，做好省和国家项目绩效考核迎检工作。加强考核结果应用，在一定范围内公示和通报市级考核结果，依据考核结果结算2015年度市级项目补助资金。建立问题跟踪与整改机制，持续改进项目工作。配合财政、审计部门做好项目资金绩效评价和专项审计工作。

4、加大探索创新工作力度。加强项目重点工作和薄弱环节的研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式。重点围绕构建“三位一体”综合防治管理服务模式、政府购买服务等重点工作，加强经验交流，总结推广创新做法。将老年人健康管理项目普遍纳入政府购买服务范围，逐步扩大至其他重点人群服务项目。配合高血压、糖尿病分级诊疗，完善“三位一体”服务模式。启动H型高血压与脑卒中防控惠民工程项目试点。

5、扩大项目社会影响。健全项目公示制度，改进信息公示方式。落实项目服务知情同意和告知制度。利用各种形式和途径，广泛宣传报道基本公共卫生服务项目，扩大社会影响，营造良好氛围。强化新媒体应用，优化宣传方式和传播路径，增强宣传效果，使居民更易接触、更愿接受基本公共卫生服务信息，提高居民项目知晓率和利用率。