滴眼液不宜长期使用

不少人认为上眼药是小事，殊不知，不遵医嘱随便用药可能会耽误病情，甚至酿成悲剧。因为眼病有很多种，眼药也有很多种，很多眼药有毒副作用，所以滴眼液的选择是否正确、用法是否得当，对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。因此，我们绝不能小看上眼药。常用的滴眼液有以下几种：

抗生素类滴眼液主要有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液、托百士滴眼液等，主要用于眼部细菌感染性疾病，如细菌性结膜炎、角膜炎等，也可在眼部手术前、后短时间应用，以预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病，如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎（表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物）、干眼症（表现为眼睛干涩、异物感）等则不需要使用抗生素类眼药水，如果长期使用的话，往往会适得其反。在正常的眼睑、结膜囊等眼表面部位有多种微生物（主要是细菌，也可有真菌、病毒等）定居、生长和繁殖，在医学上称之为“正常菌群”，它们对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用。如果长期滥用抗生素类眼药水，一方面会杀死正常细菌，破坏眼部的生态平衡，还可能导致一些疾病的发生；另一方面还会使细菌对药物产生耐药性，等到眼部发生细菌感染、需要使用抗生素时，这些药物就会无效了。

激素类滴眼液主要有可的松滴眼液、科恒滴眼液（的确当）、碘必殊滴眼液、帕利百滴眼液等，主要用于治疗眼部非感染性炎症（如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等），对于一些眼部感染性疾病，在使用大剂量敏感抗生素的同时，在医生的密切观察下也可少量使用。这类药物有一些共同特点――可降低眼部的抵抗力，使眼部的细菌、病毒等感染病情加重，长期使用可能会引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病，所以这类药物应在医生的指导下使用，每半个月检查1次眼压，切不可自己盲目使用。在日常工作中，我们也曾接诊过一些患者，他们因患眼病首次到医院就诊，医生根据病情给他们开了激素类滴眼液，用药后他们感觉效果很好，此后便经常擅自到药店去购买此类眼药，长期使用，一段时间后感到视力越来越差，再来医院检查时已是青光眼晚期，视力再也不能恢复了，真是让人痛惜不已。

防治近视类滴眼液目前，学生的近视眼发病率持续上升已成为社会的普遍现象，也是家长最为关心的问题，因此防治近视眼的滴眼液也就十分畅销。只要听别人说哪种眼药水好，有些家长就会不惜花费大量金钱买来给孩子使用，但其结果并不理想，长期使用还会产生一些副作用。实际上，市场上出现的防治近视的滴眼液并没有得到眼科界的认可，也没有在临床应用中得到证实。

眼保健类药物近年来，由于电脑的普及，“电脑终端性眼病”也就十分常见。该病主要表现为眼睛酸胀、干涩、轻微的异物感。一些厂家不失时机地推出各种保健性滴眼液，大发其财。当眼睛疲劳时虽然这种滴眼液用上去会有一种清凉的感觉，让人觉得舒适，但这终究只是一种对症治疗，只能暂时性地缓解眼睛的不适。实际上，只要我们在工作和学习中稍加注意，不要长时间注视显示器，适当休息、多瞬目，是可以避免眼睛不适的，为什么非要用药物来解决呢？正常情况下在眼球的表面有一层薄薄的、由泪液形成的泪膜，它对眼球表面有湿润、保护和营养的作用。滴眼液在生产的过程中为了防止微生物的污染往往需要加入防腐剂，这种防腐剂可以直接损害眼睛表面的上皮细胞，滴眼液中的其他成分也会改变泪膜的构成，影响泪膜的稳定性，从而影响眼睛表面上皮细胞的健康。当然，这种损害在短期内是很轻微的，加上眼睛本身也有抗损伤的能力，所以短时间内不会表现出来。但是，如果长期、频繁地使用这类滴眼液，比如半年、1年，甚至几年，当这种损害超过了眼睛本身的修复能力时，就会表现出眼睛干涩、有异物感等症状。这也可以解释为什么有些患者开始使用这类滴眼液时有效，一段时间后就没有效了，而且症状越来越重，可能就是这个原因。

俗话说“是药三分毒”，滴眼液虽然是眼睛局部用的药物，副作用很少，但它仍然是药物，所以最好在医生指导下合理使用。