肠梗阻患者围手术期的护理

摘要：目的 探讨对肠梗阻患者进行围手术期护理干预的临床价值。方法 选取我院接受治疗的60例肠梗阻患者作为本次的研究对象，按数字随机表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例患者予以围手术期护理干预，对照组30例患者予以常规护理模式，观察两组患者对护理工作的满意度以及术后并发症情况。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P

关键词：肠梗阻；围手术期；护理

本文主要探讨围手术期护理对肠梗阻患者的临床意义，现将相关资料整理报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月～2015年2月在我院接受治疗的60例肠梗阻患者作为本次的研究对象，按数字随机表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例患者男女比例为19：11；年龄18岁～72岁，平均年龄（46.5±3.2）岁；对照组30例患者男女比例为17：13；年龄17岁～71岁，平均年龄（45.8±3.4）岁。

60例患者均经临床病理诊断为肠梗阻[1]，排除标准：患者有严重的肺、脑及肝肾功能障碍；患者有严重心脑血管疾病。本次研究为所有患者及家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合。对比两组患者的基本资料，P>0.05，两组具有良好的可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 30例患者予以常规护理模式。手术前为患者进行肠道准备工作，术后对患者进行伤口护理，予以抗生素，保持伤口清洁，防止感染；观察患者各项身体指征变化情况，做好详细记录，一旦出现不良反应，应及时报告给主治医生。并指导患者及早下床活动[2]。

1.2.2观察组 30例患者予以围手术期护理干预。包括术前、术中、术后护理以及心理护理。

1.3观察指标 观察患者的恢复情况，调查患者对护理工作的满意度，将其分为十分满意、满意、不满意三个标准。十分满意：患者术后恢复良好，治疗期间情绪稳定；满意：患者术后恢复较好，无明显紧张、焦虑情绪；不满意：患者术后伤口愈合较差，出现严重并发症，情绪不稳定。总满意率=十分满意率+满意率。

1.4数据处理 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比、率表示，？字2检验比较，以P

2结果

2.1观察组的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（76.67%），差异具有统计学意义，P

2.2观察组术后不良反应发生率（16.67%）明显低于对照组（43.33%），差异具有统计学意义，P

3讨论

肠梗阻即肠内容物发生通过障碍情况，可由任何原因引起，是临床上常见的急腹症之一。临床表现主要为阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、脉率增快、体温升高甚至早期休克等。急性肠梗阻诊断较为困难，病情发展较快，常会导致患者死亡，目前肠梗阻的死亡率为5%～10%[3]。水、电解质与酸碱失衡，以及患者高龄合并心肺功能不全是导致死亡的重要原因。治疗肠梗阻除了胃肠减压、纠正水、电解质失衡等基础治疗外，临床上常用的方法为手术治疗，但是手术治疗容易导致术后并发症，尤其是老年患者，身体机能衰退，愈合较慢，容易出现不良症状，因此，对肠梗阻患者进行手术围期的护理极为重要。本文主要从心理、术前、术中、术后等方面对患者进行护理，具体为以下几点：①心理护理。许多患者在术前由于对手术的不了解，会产生焦虑情绪，此时护理人员应与患者进行互动，为患者讲解肠梗阻的相关知识，介绍医院的医疗水平以及成功案例，增加患者的治疗信心。②术前护理。由于患者处于不同的年龄阶段，身体机能有所差异，部分老年人的耐受性较差，故在手术前应对患者的心肺功能进行评估，制定合理的麻醉方案和手术方案。③术中护理。帮助患者摆好合适的，指导患者深呼吸以放松身体；为其建立上肢静脉通道，整个手术过程严格遵循无菌操作原则。④术后护理。手术结束后护送患者回到病房休息，严密监测患者的血压、心率、呼吸等各项指标，予以抗感染等药物治疗，手术后24h禁食，予以补液等营养支持，以减轻胃肠压力，同时定时帮助患者翻身，尽早指导其下床进行康复训练。对于机体功能较差，恢复较慢的患者，应严密观察其切口的渗血渗液情况以及引流管通畅情况[4]，一旦发生感染，应及时予以对症处理。

研究结果显示，对肠梗阻患者进行围手术期护理干预，患者的护理总满意率（93.33%）明显高于常规护理患者（76.67%）；且术后并发症概率（16.67%）明显低于常规护理患者（43.33%），差异具有统计学意义，P

参考文献：

[1]王丽巍.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：36-37.

[2]马雪霞，陈向红，张惠，等.PDCA模式在回肠新膀胱术后肠梗阻患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：39-40.

[3]俞益君，张玉惠，梅慧飞，等.急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理[J].护理学报，2010，17（15）：51-52.

[4]吴颖，裘丹英，杨淑娟，等.经鼻肠梗阻导管治疗老年黏连性肠梗阻的护理[J]，护理与康复，2012，11（2）：153-154.