健康教育在老年骨折整体护理中的运用

摘要：目的：探讨健康教育在老年骨折整体护理中的运用?方法：选取我院2013年9月至2015年3月收治的老年骨折患者84例，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组人数相等?对照组进行常规护理，观察组患者在此基础上加入健康教育环节，对比两组患者的健康知识知晓率和恢复效果?结果：4个月后对两组患者的恢复情况进行检查，对比两组患者的恢复率发现对照组患者明显低于观察组患（P

关键词：健康教育，老年骨折，整体护理，运用

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0603-02

引言

老年人退休后经常积极进行体育活动以达到健身的目的，然而往往由于年龄大，肢体协调能力差而发生骨折，加上老年人身体各项能力退化，恢复进度慢，治疗过程中出现的并发症多，给老年人及其家属带了很多烦恼?一些老年人由于思想观念的滞后，对病情及其发展后况不甚了解，在治疗过程中会出现抵触情绪，从而阻碍治疗进度?为了使患者深刻认识病情，积极配合医生治疗，需要对老年骨折患者进行健康教育，减轻他们的心理负担，早日达到康复目的[1]?

1.资料与方法

1.1基础资料

表1 患者基础资料

组别 男性 女性 年龄段（岁） 平均年龄（岁）

对照组 22 20 65～87 （71±3.21）

观察组 23 19 64～85 （69±4.11）

选取我院2013年9月至2015年3月收治的84例老年骨折患者作为研究对象，按照随机分组的方法将所有患者分为对照组和观察组，每组人数相等，为42例?两组患者的具体情况见表1?根据统计学结果，两组患者在基础资料方面的差异不具有显著性（P>0.05），因此两组患者的恢复情况具有可比性?

1.2医患协议

手术前与患者及其家属进行积极的沟通，向患者及其家属讲明手术的过程，使其了解整个实验研究的意义及流程，采取自愿的方法，让患者加入到本次研究中?最终，患者全部同意，并于医院签订了同意书?

1.3方法

对照组患者主要采用常规护理方法，而观察组患者在常规护理的基础上加以健康教育指导，具体的健康教育措施如下：

1.3.1入院介绍

老年人心理状况更加趋向小孩，面临突况时往往没有心理准备，加上骨折带来的肢体疼痛，导致他们大部分会出现紧张恐惧心理?因此，为了消除患者的恐惧心理，平抚患者心情，护理人员应该热情对待患者及其家属，使其尽快适应医院的环境，以乐观积极的心态投入到骨折的治疗中?对老年患者的疼痛状况，应该按照实际情况进行针对性治疗，比如服用镇痛药等[2]?对患者及其家属存在的疑问，护理人员要耐心解释?总之，护理人员及医生要与患者处理好关系，使患者感受到亲切的气氛，才能为以后的骨折治疗打好基础?

1.3.2手术前健康教育

患者入院后，医院应该及时为患者准备手术?手术开始前一周，患者需要做好手术准备，这时，护理人员应该对健康有关知识向其阐明?老年人的饮食习惯需要得到控制并形成规律，高热量的食物和高蛋白质的食物有助于患者病情的恢复?肠胃需要进行清理?同时患者要注意戒烟戒酒，为手术创造良好的内部环境?患者在手术中需要长时间卧床，因此，护理人员应该指导患者练习床上大小便，注重防寒保暖?

1.3.3手术中健康教育

手术后由于患者自理能力丧失，导致患者手术部位剧烈疼痛，严重的可能引起各种并发症，这些都需要护理人员不仅在生理上对患者进行周到的照顾，更要在心理上安慰，化解患者心中的郁结?护理人员应该根据患者的病情进行全方位人性化的护理，最大程度地减轻患者的手术疼痛?

1.3.4手术后的健康教育

患者在手术过程中需要进行麻醉，物可能会与患者饮食有冲突，因此和护理人员要指导患者进行饮食，准确把握进食时间，避免食用禁忌食物?护理人员还应根据患者病情恢复的快慢逐渐引导患者进行手术后的康复进程，一般情况下，为了使手术部位更好地恢复活动能力，应该为患者制定符合实际的个性化的锻炼计划，否则可能引起骨质疏松或肌肉萎缩?

另外，患者出院时应该注意有关事项，护理人员对患者出院后需要注意的饮食习惯及修养细节应告知患者家属，嘱咐患者家属监督患者执行?患者出院后的卧位?排尿?障碍处理等都需要按照医生的嘱咐进行，患者避免短时间内搬运物品，翻身时应该动作缓慢，必要时应该由患者家属协助，以免造成手术部位发炎?

1.4患者恢复情况评价指标

一段时间后，我院对对照组和观察组患者进行调查，主要对患者的健康知识知晓率和恢复情况进行调查?采用健康知识调查问卷的形式对患者健康知识知晓率进行调查，主要内容有治疗原则?用药相关知识?手术后康复中需要遵守的医嘱等?试卷总分为一百分，九十分以上为知晓，六十分至九十分为基本知晓，六十分以下为不知晓?知晓率指的是六十分以上患者占本组全部患者的百分率?

患者恢复情况主要通过手术后的跟踪调查来实现[3]?四个月后对患者进行恢复情况的考察，同样分为三个等级，恢复情况良好?基本恢复和恢复情况差?恢复情况良好的患者肢体功能恢复到骨折之前，能够正常负重；基本恢复的患者不能负重，然而基本的肢体能力恢复，行走?蹲坐等动作不受限制；恢复情况差的患者不能进行肢体活动，需要重新入院治疗?恢复率指的是恢复良好的患者占本组患者数的百分比?

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验?当P

2.结果

3.讨论

老年患者的机体功能下降，骨折后恢复进度缓慢，手术后需要注意的细节比较多，相比于年轻人，他们需要更专业的护理，在老年骨折整体护理中运用健康教育的有关知识，可以提升老年人恢复积极性，增进恢复效果[4]?本次研究采用分组研究的方法，对观察组和对照组患者采用有差异的护理方法，然后比较两组患者的健康知识知晓率和恢复率，发现采用了健康知识教育的观察组患者的两项指标明显高于对照组，因此，应该在以后的临床护理中推广健康知识教育?

参考文献

[1] 赵霁.健康教育在老年骨折患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，01：162.

[2] 刘文文.健康教育在老年高血压患者临床护理中的运用分析[J].中外医疗，2013，05：170-171.

[3] 现代医药卫生2013年第29卷总目次[J].现代医药卫生，2013，24：3841-3868.

[4] 夏美华.实施健康教育在整体护理中的重要性[J].柳州医学，2012，02：110-111.