思密达治疗婴幼儿腹泻的临床研究

作者单位：654211 云南省会泽县人民医院

通讯作者：梅莉

【摘要】 目的 本文旨在探讨婴幼儿腹泻的诊断及临床治疗效果。方法 选择笔者所在医院2009年1月～2011年2月的儿科住院患儿68例，随机分对照组和观察组各34例，均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗。结果 对照组34例，显效11例，有效12例，无效11例，总有效率为67.65%。观察组34例，显效21例，有效11例，无效2例，总有效率为94.18%。结论 思密达治疗婴幼儿腹泻可提高治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】 婴幼儿腹泻； 思密达； 消化系统疾病

婴幼儿腹泻（diarrhea disease）是一组由多病原、多因素引起的以腹泻为主要临床表现的消化道疾病。近年来本病发病率及病死率已明显降低，但仍是婴幼儿的重要常见病和死亡病因。2岁以下多见，约半数为1岁以内［1］。选择笔者所在科2009年1月～2011年2月住院的婴幼儿腹泻68例，采用思密达治疗34例，常规西药治疗34例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿发病均在72 h内，年龄6个月～3岁，平均1.5岁。大便次数＞4次/d，呈蛋花汤样或水样便。所有病例均收住院，随机分为对照组34例、观察组34例。所有病例入院前没有用过收敛药或止泻药物。观察组34例中，男23例，女11例；6个月～1岁21例，1～3岁13例；对照组34例中，男22例，女12例；6个月～1岁19例，1～3岁15例。

1.2 治疗方法 观察组在常规治疗的基础上加用思密达口服，剂量：＜1岁每日1袋，1～2岁每日2袋，分3次口服，首量加倍。对照组给予常规治疗，合理选用液体疗法、抗生素及对症治疗。

1.3 疗效评定标准 无效：服药后72 h腹泻次数仍＞2次/d或性状无明显好转，甚至病情加重而换药者。有效：服药48～72 h，大便次数才减少至2次/d，大便性状好转，临床症状基本消失。显效：服药24～48 h，大便次数已减少至≤2次/d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。

2 结果

治疗结果见表1。

表1 两组病例治疗结果（n, %）

注：与对照组比较，*P

3 讨论

婴幼儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱［3］。本病为婴幼儿常见病，对婴幼儿的健康危害极大，可造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍和死亡，是我国婴幼儿保健重点防治的“四病”之一。

婴幼儿腹泻的临床诊断：根据病史（包括流行病学和喂养史资料）、发病季节、大便性状和临床表现可以作出临床诊断。必须判定有无脱水（性质和程度）、酸碱失衡和电解质紊乱 ［4］。积极寻找病因，治疗原则为：纠正和预防脱水，调整饮食，合理用药，防治并发症，加强护理。本次临床研究，观察组34例，总有效率94.18%，显著高于对照组的67.65%，有显著性差异（P＜0.05），说明思密达治疗婴幼儿腹泻疗效满意。

思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，为双八面体蒙脱石，是一种肠黏膜保护剂，能吸附毒素和病原体，维持肠细胞的分泌和吸收功能；与肠黏液糖蛋白相互作用，阻止病原微生物的攻击，可增强其屏障功能。对婴幼儿小肠内的轮状病毒及其产生的内毒素有抑制、固定作用；其微粒可粘附于肠黏膜上，增加黏液凝胶的生存时间及厚度，抵御胆盐，并保护细胞绒膜上的酶。思密达还可吸附病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外［5］。

该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能［6］。

因此，思密达可以抑制轮状病毒的传播，有保护黏膜细胞的作用，值得临床推广使用。

参 考 文 献

［1］ 史壮丽.思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察.中国医药导报，2008，5（3）：66.

［2］ 杨锡强，易著文.儿科学.北京：人民卫生出版社，2004：292.

［3］ 张艳云.思密达治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻70例疗效观察.社区医学杂志，2008,6（18）:40-41.

［4］ 胡亚美，江载芳.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1286-1299.

［5］ 沈怡.小儿慢性腹泻的再认识.临床儿科杂志，2007,25（8）：713.

［6］ 戴向东，邵静鸣.思密达联合葛根芩连汤治疗成人急性非感染性腹泻.宁夏医学杂志，2002，24（12）：740.

（收稿日期：2011-3-22）