冷冻卵子:“无奈之选”也有希望

坐在我面前的是一名面带忧虑的女性，她低声对我说：“医生，我可以冷冻卵子吗？”

“为什么想冷冻卵子，你的身体出现了问题？”因为“明星冻卵”的新闻效应，一般群众对卵子冷冻的知晓程度并不低，可真正身体力行前来冻卵的女性却少之又少。以冷冻卵子保存生育力，主要目标人群是癌症患者，不知这位女性遇到了什么麻烦。

“我没有病，而是刚离婚。”看来她已做了一番功课，有备而来。

“说说你的情况吧。”

“我今年35岁，本就结婚较晚，婚后又与丈夫分居两地，当时并没有打算要孩子。前两年，我们好不容易把各自的工作重新调整，住到一起，却因感情不和而频繁吵架，半年前离婚了。我以后还想结婚，婚后肯定也会要孩子，可是找个情投意合的人不容易，我担心到时年纪大了，很难成功怀孕。受‘明星冻卵’新闻的启发，我阅读了一些资料，于是过来问问，我这种情况如果想冻卵，可行吗？”

“你有这个意识并付诸行动，实属不易。”卵子属于不可再生资源。女孩出生时，每个卵巢内约含75万个原始卵泡，随着年龄的增长，绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。当体内卵泡数约剩1000个时，就意味着进入绝经期。确切地说，女性的生育力从35岁起开始逐渐减退，37岁后减退速度加快，不孕症发生率随年龄增加。卵子质量的降低是导致高龄妇女生育力下降的直接原因，这时即使依靠辅助生殖技术，亦不能改变年龄导致生育力降低的现实。可以说，冷冻卵子在一定程度上确实是一种生育选择。女性趁年轻、尚有资源可利用时，将自己的卵子进行冻存，阻止其衰老，待想生育时取出使用，以备不时之需。

“可我的朋友说国内不可以冻卵？”

“我国规定，单身女性不能实施辅助生殖技术的相关手术。关于冷冻卵子的手术，我国暂无相应明确的法律法规。基于保存女性生育力的初衷，在很多生殖中心，冷冻卵子技术已与试管婴儿结伴而行。当然，有意愿冻卵的女性必须有相关指征、无禁忌症等。而且，在使用冷冻卵子时，必须有相关证明，如身份证、结婚证、是否符合国家生育政策的证明。也就是说，如果你符合冻卵条件，可以在生殖中心等医疗机构进行卵子冻存；但当你想要用冻存的卵子时，你必须已婚。”

她了然地笑了笑：“我明白了！我还想问问冻卵的细节，一次可以冻多少个卵子？”

“女性一个月仅排卵一枚。为获得较多的卵子用于冷冻，往往需要用药物刺激卵巢。至于一次能冻多少个卵子，需要根据你的卵巢反应情况而定。在开始治疗前，医生会进行相应检查以评估你的卵巢功能。”

“取卵是不是很疼？”

“不用担心。卵子成熟后，需在B超引导下经阴道穿刺，吸取卵子。这一过程多在麻醉下进行，无明显疼痛感。”

“取出卵子之后呢？”

“取卵后，由专业人员进行卵子冷冻程序，最终卵子将被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存，待你需要用时再取出。”

“那我就放心了。”她松了一口气，可是作为医生的我，在排除患者疑虑的同时，还需将风险如实告知。

“在进入治疗周期前，需要你签署知情同意书，更具体地了解在可能获益的同时，还需要承担的相关风险。”

“还有风险？”

“首先，取卵有风险。卵子不像那样容易获得，在经阴道穿刺取卵的过程中，存在一定的风险。为获得较多的卵子，取卵前还需要超促排卵治疗，用药过程中有可能发生与促排卵有关的并发症，如卵巢过度刺激综合征等。其次，卵子冻存成功并不等于怀孕。冻卵的应用需要经过试管婴儿的程序，通过冷冻卵子怀孕的几率一般低于常规试管婴儿。此外，还有其他不确定性。虽然卵子冷冻技术的安全性已得到广泛认可，用冻卵怀孕所生的‘冰宝宝’与自然怀孕出生的宝宝在出生缺陷、染色体缺陷及发育缺陷等方面无明显差别，但经‘冻卵’复苏孕育的试管婴儿，他们最终的‘安全性’如何、未来健康状况如何，还需长期观察。”

“我了解了。虽然取卵可能存在风险，冻存卵子也不代表一定怀孕，而且‘冰宝宝’在成长过程中可能会出现很多未知的问题，可我有思想准备，我接受这些风险并愿意承担后果。”

真是一位理性的女性，我问她：“你还有其他问题吗？”

“还有最后一个问题。卵子冻存的整个过程需要多长时间，我想提前安排工作。”

“从你做出决定到完成这一疗程，大约需要3个月的时间，最后半个月需经常来诊。”

“我会回家继续考虑，谢谢您！当我最后做出决定时，一定回来找您帮我完成心愿。”

尽管在某些年龄阶段完成某些特定的事情最好，但人的一生有很多无奈，年龄就是其中一道不能逾越的坎，一段无法回头的路。与其消极地不作为，不如在无奈之下积极选择。而我，将尽己所能助患者完成选择。

专家简介

高芹 山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，国家二级心理咨询师。擅长各种辅助生殖技术以及更年期综合征的治疗。

专家门诊：周一至周四上午（山东大学附属生殖医院），周五全天（山东省立医院）