抗精神病药对精神病患者血糖的影响

1评价指标

检测指标:检查并记录本组患者服用抗精神病药物前后的空腹血糖(FPG)化验结果。统计学方法:对研究所得的各项数据采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，患者治疗前后空腹血糖值的比较采用t检验，治疗前后空腹血糖受损患者比例的比较采用X2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义，同时对通过自制的调查表所收集到的患者信息进行相关性分析。

2结果

患者药物治疗前后空腹血糖值和空腹血糖受损比例的比较有显著性差异(P＜0．05)，患者治疗后的空腹血糖和空腹血糖受损患者比例均显著高于治疗前。相关性分析显示，服用抗精神病药患者年龄越大、病程越长越易导致患者出现血糖代谢异常现象，非典型抗精神病类药物氯氮平导致患者出现血糖代谢异常的比例大于典型抗精神病类药物。

3讨论

已有研究证实，精神疾病患者如果长期服用抗精神病类药物，特别是非典型类抗精神病药物，会使接受抗精神病药物治疗的精神疾病患者出现较高的代谢综合征发病率［2］。Smith等认为抗精神病药物导致精神疾病患者出现代谢综合征的机制在于，该类药物有阻断患者的5－HT、H、M受体的作用，因而导致患者出现过度镇静和食欲增加的情况，上述情况的持续状态进一步引发患者出现肥胖以及胰岛素抵抗，患者体内胰岛素水平的相对不足导致了血糖值的升高，或者拮抗5－HT受体降低了患者胰岛B细胞对体内血糖水平变化的反应能力，从而减少胰岛素的分泌量，引发了精神疾病患者的高血糖症、糖利用度下降以及胰岛素耐受。

本研究结果显示，抗精神病药物会导致患者出现糖代谢的异常，且服用抗精神病类药物住院患者的年龄越大、病程越长越易导致患者出现血糖代谢异常现象，此外，本研究结果还显示，非典型抗精神病类药物氯氮平导致患者出现血糖代谢异常的比例大于典型抗精神病类药物。因而在治疗期间，应加强定期复查，同时对患病时间长，年龄大的患者加以重点关注，根据患者情况，尽量选择引起血糖代谢异常可能性较小的抗精神病药物，防止患者因服用抗精神病药物而出现心血管系统的并发症，导致严重不良后果。

作者：白福臣单位：赤峰市安定医院