橘核——理气、散结、止痛

【摘要】2.治疝气肿痛，可用橘核15克、荔枝核15～30克。 橘络 为橘瓤上的筋膜（是橘果皮及内果皮之间线状物）。其味微辛略苦，性平。功能：通络化痰，顺气活血，并有开胃作用。所以建议吃橘...

橘核，味苦，性温，归肝经。首见于《神农本草经》，属上品类。此处需要说明的是，《本经》所载并非橘核而是橘皮（即常用之陈皮）。橘核为橘的种子，功能理气、散结、止痛。临床常用于治疗疝气、肿痛、乳痈等。

经典方：橘核丸（始见于《济生方》）

组成：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁各30克，厚朴（姜汁炒）、木通、枳实（麸炒）、玄胡、桂心、木香各15克。研细末，酒糊为小丸，每服9克，温酒下，饭前服，一日2次。主治疝。其症见肿胀偏坠或坚硬如石；亦有脐腹疼痛，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂。

现常用橘核治疗以下病症：

1.治疗乳癖（乳腺小叶增生） ，常见于妇女经前或经行期间，胀痛，经后即消，重者经后亦有胀痛，痛甚拒按等。其形成主要由于肝郁气滞，致乳络瘀阻而成。治疗以疏肝解郁、理气通络为主。常用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、橘核15克、橘络6克、玫瑰花6克、葛根10克。其中柴胡入肝、葛根入胃为引经药，橘核、橘络、玫瑰花为消胀止痛的主药。若胀甚还可加娑罗子、路路通；若痛甚者可再加川楝子、广郁金等。

2.治疝气肿痛，可用橘核15克、荔枝核15～30克。

橘络 为橘瓤上的筋膜（是橘果皮及内果皮之间线状物）。其味微辛略苦，性平。功能：通络化痰，顺气活血，并有开胃作用。所以建议吃橘子时，最好把橘络同时吃下为好。临床应用：凡症见胸胁隐隐作痛，或有咳嗽，食欲欠佳，可用橘络、玫瑰花各6克，炒谷麦芽各20克，泡汤代茶。有开胃、通络、止痛功用。

橘叶 橘叶为橘树的叶，最佳的应为金橘叶。金橘是橘子另一品种（果小体圆，食时要连皮嚼食，其功效主要在皮。若以白糖炙之，名曰金橘饼。亦可入药。）

橘叶，味辛微苦，性平。功能疏肝行气，散结消肿。凡妇女患有乳癖，经后胀痛不消者，可用金橘叶鲜者10片、玫瑰花6克、生麦芽15克，用保温杯泡汤代茶，为一日量，可以常服。对梅核气（指咽喉中有异常感觉）也有一定效果。

（作者每周三上午在南京中医药大学门诊部、周日上午在南京轩德堂中医门诊部有专家门诊）