痛风病分几期

痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起机体组织损伤的一组疾病。该病的病变可侵犯到人的关节、肾脏等组织器官。在该病急性发作时，患者的多个关节可出现红肿、发热、功能障碍和刀割一样的剧痛。痛风患者若得不到及时有效的治疗，可逐渐发生关节变形和肾脏病变，甚至会变成残疾或出现肾功能衰竭。临床研究发现，痛风不但发病率较高（约与癌症的发病率相当），而且病情十分顽固，这严重地影响到该病患者及其家人的身心健康，甚至使无数该病患者陷入生不如死的绝望境地。为了解除广大痛风患者的痛苦、帮助人们更好地预防该病，本刊推出特别策划――如何治疗痛风，供读者参阅。

痛风是常见的代谢系统疾病。该病可分为原发性痛风和继发性痛风两大类。其中原发性痛风常与肥胖症、糖和脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化以及冠心病等疾病一起发生。此类痛风患者多为40岁以上的中老年男性和绝经后的女性。而继发性痛风则多由肾脏病变引起。目前，根据该病在发展过程中的表现可将其分为以下4期：

1.无症状期：该期的痛风患者不会出现关节症状，仅表现为血尿酸持续性或波动性地增高。痛风患者的无症状期可长达数年或数十年，个别患者甚至终生都处于这一时期。但多数痛风患者会随着年龄的增长和血尿酸水平的增高而出现关节症状。

2.急性关节炎期：处于无症状期的痛风患者若突然出现了关节红、肿、热、痛和功能障碍等关节炎的症状，该患者即进入了急性关节炎期。这种情况多在午夜或清晨发生，其发病部位多为单侧的(足母)趾及第一跖趾关节，也可发生在踝、膝、腕、指和肘关节。临床研究发现，痛风的急性关节炎期具有以下特点：①患者出现的上述各种关节症状在其服用了秋水仙碱后可得到明显的缓解；②患者发热的症状明显；③上述关节症状在初次发作后可在数日内自行缓解。缓解后关节局部的皮肤可出现脱屑和瘙痒；④多数患者可伴有高尿酸血症。

3.痛风石及慢性关节炎期：痛风石又叫痛风结节，是由于尿酸沉积于结缔组织而形成的结节肿。痛风石出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。痛风石在形成的初期质地较软，表皮呈红色，内含有乳白色的液体。随着病情的发展，痛风石可逐渐增大变硬，使关节出现强直、畸形和活动受限。痛风石的出现说明痛风患者已经进入了慢性关节炎期。另外，该期的痛风患者还可伴有其他的慢性关节病变，这些病变可累及其四肢的多个关节。

4.肾脏病变期：尸检证实，约90％以上的痛风患者可合并有肾脏损害。此类患者在发病的早期可出现间歇性的蛋白尿，然后可出现持续性的蛋白尿和夜尿增多，在发病的晚期可出现严重的肾功能不全，甚至可因合并心血管病而死亡。另外，有10%～25%的痛风患者会患有肾结石。这是尿酸在其肾内沉积造成的。■