36例肺结节性病变增强CT成像分析

【摘要】 目的 研究增强 CT 动态增强扫描在肺结节性病变中应用的成像分析。方法 收集36例肺结节性病变患者动态增强CT扫描， 对确诊病例（恶性病变组28例， 良性病变组6例， 活动性炎性组 2 例）进行成像分析， 比较时间-密度曲线及相应的参数等数值。 结论 增强CT扫描及其配置的灌注的分析对不同肺结节病变进行动态增强研究对肺结节的鉴别诊断提供了很好的实践基础。

【关键词】 增强CT ；动态扫描；肺结节；诊断

肺结节的良恶性诊断一直是影像学诊断中比较棘手的问题。利用增强CT动态扫描以及利用灌注分析软件， 观察动态增强早期造影剂流入及后期消退情况， 对诊断肺结节性病变的良恶性具有一定的实用意义。

3 讨论

时间-密度曲线的分析能够帮助鉴别结节性质， 而且总体而言良恶性时间-密度曲线数值能够反应肺结节性病变中的良恶性及炎性， 时间-密度曲线反应了三种性质结节不同的血管构成和对比剂通过结节的弥散速度及程度[1]。动态扫描具有早期强化的识别能力， 这对于良性与恶性结节相比在S/A 比值及强化增值处于相对增高的情况有着很好的鉴别作用

本研究中良性结节中的 6 例肺结节病变通过三维血管重建后血管形态引向所有恶性结节和炎性结节的 S/A 比值均 >10%。36例肺结节性病变中的CT扫描显示的表示肺结节周围血管的变化的是部分三维血管重建良好， 如果成像位于内带处是显示欠清的肺结节中， 这会影响结节内侧血管的观察；如果成像显示位于肺尖的病灶， 也不能很好地观察结节处的血管。因此即使三维血管重建图不能达到满意的观测效果， 也能够通过分析病灶的形态、强化程度来进行定性[9， 10]。

综上所述， 在肺结节性病变中增强CT动态扫描与临床医师的临床诊断可以互为补充， 使肺结节诊断的良恶性敏感性以及诊断准确率明显提高， 值得临床医生的广泛推广应用。

参考文献

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