异维A酸胶丸口服与阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣的疗效观察

【摘要】目的:观察异维A酸胶丸与阿昔洛韦软膏治疗扁平疣的疗效。方法:随机将病人分为两组,治疗组用异维A酸胶丸口服和阿昔洛韦软膏外用,对照组采用左旋咪唑口服和阿昔洛韦软膏外用。结果:治疗组的治愈率是72.1%,总有效率是86.0%;对照组的治愈率46.3%,总有效率是58.5%。经卡方检验χ2=7.89,P

【关键词】扁平疣;异维A酸胶丸;阿昔洛韦软膏

【中图分类号】R752.5+2 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0100-01

笔者于2007年6月-2008年10月采用异维A酸胶丸口服,阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣43例,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 43例扁平疣患者均为我科门诊病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,男18例,女25例;年龄18~49岁,平均年龄28.5岁,病程28个月~4年。对照组41例,男16例,女25例,年龄17~47岁,平均年龄30岁,病程10月~4年。皮疹多发生于手背及面部,少数发生在下肢,亦有三个部位同时发病者。

1.2 排除标准:依从性差,有系统性疾病,精神病者,妊娠、哺乳期及近期需要生育的妇女,对异维A酸胶丸、阿昔洛韦软膏过敏者。

1.3 治疗方法:治疗组采用异维A酸胶丸(商品名泰尔丝,上海延安制药厂生产)10mg,每日1次口服;对照组采用左旋咪唑50mg,每日3次口服,两组均同时外用阿昔洛韦软膏(湖北成田制药有限公司生产)每日3次,疗程均为3周。

1.4 疗效标准:治愈:皮疹全部消退或仅留轻度色素沉着;显效:皮疹消退60%以上;有效:皮疹消退30%;无效:皮疹消退不足30%或无明显变化。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较(见表1)。

2.2 副作用观察:治疗组和对照组各有2例,有红斑脱屑,出现轻微瘙痒现象,未中止治疗,停药1周后消失。治疗组1例,2周后查功能示转氨酶轻度增高,未中止治疗,停药2周后复查肝功能正常。

3 讨论

扁平疣属良性皮肤赘生物性病毒性皮肤病,它虽非肿瘤但其临床表现,具有良性肿瘤的特征。异维A酸,是维A酸的天然代谢产物,是第一代的维A酸类药物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化,并调节免疫和炎症过程。异维A酸低剂量时有免疫刺激作用,高剂量时有免疫抑制作用[1]。故异维A酸治疗扁平疣的作用机制是通过对免疫网络的刺激,激发免疫活性而对疣病毒的抑制使之得到治愈或好转[2]。阿昔洛韦是一种有效的抗病毒药物,可在病毒感染的细胞内与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶核甘激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸脂,作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸脂竞争病毒DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA的合成。本组结果表明,应用异维A酸胶丸和阿昔洛韦软膏联合治疗扁平疣,既有调节机体免疫、去角化,又有抗病毒作用[3]。内服外用,标本兼治,无明显毒副作用,复发率低,疗效满意,且治疗方法简便。

参考文献

[1] 倪容之主编.现代皮肤病治疗学[M].北京人民军医出版社,1995,203

[2] 颀伟程,刘彤.新编皮肤科用药手册[M].北京:北京医科大学.北京协和医科大学联合出版社,1997,9

[3] 乔丽华,熊庆远.阿昔洛韦治疗面部扁平疣50例[J].皮肤病与性病,2001,23:3

作者单位:221300 江苏省邳州市人民医院皮肤科