巴曲亭对颅脑手术患者63例止血效果观察

【摘 要】目的：观察和探讨巴曲亭（国产蛇毒血凝酶）在颅脑手术中的对患者的止血效果，并对其有效性和安全性进行评价。方法：对于我院神经外科近期收治的颅脑手术患者126例，随机分为两组，实验组（63例）采用巴曲亭进行止血，对照组（63例）使用止血敏，对两组的止血效果进行观察，比较两组患者的术中出血量、输血量以及术后24h引流量。结果：巴曲亭的止血效果明显，实验组患者的术中出血量、输血量以及术后24h引流量均明显低于对照组，两组存在显著性差异。结论：巴曲亭对于颅脑手术患者是一种安全有效的止血方法，且在使用过程中患者无不良反应，因此值得临床广泛推广使用。

【关键词】巴曲亭；颅脑手术；止血

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0343-01

巴曲亭即国产注射用蛇毒血凝酶，是一种从巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶中提取的酶性止血剂。主要活性成分有两种：巴西矛头蝮蛇的巴曲酶以及磷脂依赖性凝血因子X激活物（ FAX）。巴曲亭可以网罗血浆血细胞使之覆盖在血小板止血栓及其附近，从而加固血小板血栓，达到止血的目的。其中矛头蝮蛇巴曲酶作用于纤维蛋白原后，使之释放出纤维蛋白肽A， 继而生成可溶性的纤维蛋白I单体。血管破损口处聚集的可溶性纤维蛋白I单体在聚合成纤维蛋白I多聚体后促进血管破损处的血小板聚集，从而加速血小板止血栓形成，在血管破损处产生初期止血效应。而FAX可与血管破损处暴露血小板磷脂反应表面结合，作用于激活凝血酶原，间接促进凝血酶在血管破损处的形成，产生止血的效果。因为蛇毒血凝酶在正常血管内不会产生血小板集聚作用，不能激活凝血酶原转变为凝血酶，因此，蛇毒血凝酶在正常血管内不产生凝血作用。正因为具有这一特点，巴曲亭临床上被广泛用于治疗出血性疾病或缓解因手术引起的出血状态，可有效缩短手术患者的出血时间，减少出血量。

经过颅脑手术的患者，由于各种原因常在创伤部位出现出血或渗血的情况。影响脑神经功能的恢复。近些年来，随着医学技术的不断发展，多种止血剂被用于颅脑手术的止血，并以其止血效果好以及不良反应少等特点，被越来越多的医院采用，其中巴曲亭在临床上常作为止血剂使用。

本文对巴曲亭在颅脑手术中的临床应用情况和止血效果进行总结和探讨，其结果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院神经外科2011年6月～2011年12月收集到的126例颅脑手术者作为本次试验的研究对象，患者的年龄为8-73岁，平均年龄46.3岁。在征得患者及其家属的同意后，将这126例手术患者随机分为两组，其中实验组（63例）采用巴曲亭进行止血，对照组（63例）使用止血敏，对两组患者的术中出血量、输血量以及术后24h引流量的进行统计，比较和评价两种止血剂的效果。

1.2方法

对上述病例分别按患者的性别和年龄分布、手术原因以及止血效果以及引发的不良反应等进行分析。

给药方法：在两组患者进行手术前的15min，分别静脉注射巴曲亭粉针（实验组）和止血敏粉针（对照组）1ku，术后给予静脉注射巴曲亭粉针（实验组）和止血敏粉针（对照组）2ku，每天两次，连续注射3天。

2结果

2.1颅脑手术患者的性别比例以及在各年龄段的分布情况

在我们收集到的这126份病例中，男性患者为89例，女性患者37例。对患者的年龄分布情况进行统计，患者最小为8岁，最大73岁，平均年龄为46.3岁，主要集中于40-60岁之间，以中老年患者居多。

2.2行颅脑手术的病因

2.3 实验组和对照组的止血效果

根据我们观察和统计，采取巴曲亭进行止血的患者，在术中出血量、输血量以及术后24h引流量等方面均小于对照组，止血效果明显。且在所有使用巴曲亭的患者中，未见明显不良反应的发生，为临床上颅脑手术患者的止血提供一种安全有效的选择。然而，在对颅脑手术患者使用巴曲亭时，应严格控制好用量，并作好患者术前的身体状况检查， 加强术中和术后的监控，只有这样才能真正的给患者带来安全有效的治疗。

参考文献

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