多索茶碱在支气管炎治疗方面的临床观察

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0372－02

【摘要】：目的：对多索茶碱在支气管炎治疗方面的临床观察进行探讨并得出结论。方法：选取我院2010年1月到2011年10月收治的支气管炎患者80例，其中男52例，女28例。随机平均分为治疗组和对照组。治疗组：采用多索茶碱注射液200mg（瑞阳制药有限公司），同时加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次。对照组：采用氨茶碱注射液10毫升（常州兰陵制药厂），同时加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次。两组均为十天一疗程。结果：相对于对照组75%的有效率，治疗组90.0%的有效率有着明显的临床效果，两者具有明显的差异，即具有统计学意义。结论：多索茶碱对支气管炎的治疗有着显著的作用，且有着安全的特点，值得临床推广应用。

【关键词】： 多索茶碱；支气管炎；临床；

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。它是一种常见病，尤以老年人多见。此外，支气管炎会带来阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管肺炎、等一系列并发症， 因此，对支气管炎进行有效的治疗有着重大的意义。

对象与方法

一 研究对象

选取我院2010年1月到2011年10月的住院患者80例，经临床诊断为支气管炎，均无严重的心脏疾病。其中男52例，女28例。年龄35-76岁，平均年龄51岁，病程3-18年。随机平均分为治疗组和对照组两组。

二 研究方法

治疗组：采用多索茶碱注射液300mg，同时加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次。对照组：采用氨茶碱针剂10毫升，同时加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次。两组均为十天一疗程。用药期间要详细记录症状、体征以及其他不良反应的发生情况。

三、 治疗标准

对两组不同的患者，对疗程结束后的临床症状以及患者体征情况进行判断。所有评定操作由同一名医生来完成，分为三种情况：

（1）显效：主要临床体征和症状明显减轻；

（2）有效：部分临床体征和症状有所减轻；

（3）无效：临床体征和症状治疗前后无改善；

有效率=（显效+有效）/总例数Χ100%；

四、 临床护理

在临床治疗过程中，有几个事项值得注意。首先，输液速度不宜过快。一旦输液速度过快，轻则易引起心动过速，重则回引起心率不齐甚至头痛等多种症状。要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。其次，在使用本药同时不要食用含有咖啡因的食物。偶有患者自觉恶心，减慢滴速可缓解，可继续使用本药。再次，对患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者以及严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者，用药需谨慎。

五、 统计学方法

将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P

讨论

支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。多索茶碱是一种支气管扩张剂，可以直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶，激活蛋白酶A和G，阻断腺苷受体干扰平滑肌细胞内钙离子移动，达到松弛支气管平滑肌的作用。同时通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，最终达到抑制哮喘的作用。具有同茶碱相类似的药理作用，但是与茶碱不同，多索茶碱具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、镇痛作用好、安全范围大、起效快、药效持续时间长等特点。另外它还可以抑制炎症介质，细胞因子释放，从而控潮气道炎症，降低气道高反应性。此外，还没有茶碱带来的诸多副反应。主要用于治疗支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。

对于支气管炎来说，药物治疗是一方面，预防也是很重要的一方面。为了防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。要积极控制感染，在急性期应遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力。对于急性期患者，在使用抗菌药物的同时