两种不同的方法对骨科尿潴留病人的效果观察

文章编号：1009-5519（2007）06-0927-02中图分类号：R47 文献标识码：B

尿潴留是骨科病人常见的并发症，其原因很多，在临床，因为手术、疼痛、、精神等因素造成的尿潴留，常规的治疗方法很多，但效果并不满意，我科试用热敷及按摩腹部膀胱区的方法治疗骨科病人的尿潴留，效果比较满意。

1 资料与方法

1.1 资料来源：将2001年1～6月间我科发生尿潴留的40例病人，随机分为两组，即尿潴留常规组和尿潴留热敷及按摩治疗组，常规组：男13例，女7例，平均年龄43岁，治疗组：男12例，女8例，平均年龄42岁，其病种见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗组：当病人有尿意时，但又排尿困难，扪及膀胱区胀满，给予热敷及按摩腹部膀胱区30～45分钟，方法：（1）应用器具：内盛60～65 ℃热水的500 ml输液玻璃瓶，外加布套。（2）部位：腹部膀胱区。（3）方法：首先对排尿困难、尿潴留病人解除环境、、疼痛等因素，然后作好解释工作，排除心理障碍等精神因素，嘱病人平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上5 cm范围，即腹部膀胱区，热敷5～10分钟，然后稍加用力上下推动，时间为25～30分钟，便可顺利排尿，若仍不能排尿，则可再按摩20分钟。

1.2.2 常规组：当病人有尿意但又不能排尿，扪及膀胱区胀满，可给予常规治疗，即热敷、听流水声、冲洗外阴等措施。

1.3 观察指标：观察热敷按摩后的排尿情况，若超过60分钟仍不能排尿者为失效，对于膀胱区充盈者，在其他措施不能解除时，给予保留导尿。

2 结果（见表2）

3 讨论

3.1 骨科尿潴留病人利用热敷及按摩腹部膀胱区的方法，比常规组治疗尿潴留的效果明显，采用热敷及按摩的方法，同时辅以温和耐心的解释，降低病人的紧张情绪，分散注意力，对膀胱区进行热敷按摩，一则可以减轻焦虑，二则温热效应促使局部血管扩张，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有利于膀胱的尿道消肿，并有松弛尿道括约肌的作用，同时，通过热水瓶在膀胱区的按压作用，可反射性刺激膀胱，使逼尿肌收缩，引起排尿。

3.2 热敷和按摩腹部膀胱区的方法，治疗骨科病人尿潴留不需要器械药品，没有任何痛苦，其操作简便，病人在生理和心理上都能承受，减少尿路感染的发生率，值得推广应用。

收稿日期：2006-10-23

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