特发性间质性肺炎临床治疗观察

【摘 要】目的：对特发性间质性肺炎临床表现以及治疗效果进行探讨分析。方法：选择曾于我院进行治疗的120例特发性间质性肺炎患者，对所有患者均进行基础支持治疗，即每天使患者服用甲泼尼龙与环磷酰胺及长春新碱，在治疗4—6d之后，再换用甲泼尼龙进行口服，持续3个月时间的治疗，等患者病情逐渐稳定之后将剂量逐渐减小，并且要进行1年以上时间的维持治疗。在治疗过程中，使患者间断吸氧，使患者缺氧症状得到改善，若有合并感染存在，根据合并病症来利用相应药物进行治疗。在完成治疗之后，对治疗效果进行观察。结果：在完成治疗之后，所有患者病情均得到十分明显的改善，患者肺活量以及动脉氧分压的数值均比治疗之前明显较高，在治疗前后存在显著差异。在治疗过程中，45例患者有药物不良反应发生，其中有2例患者由于在住院期间有呼吸衰竭发生而死亡。结论：对于特发性间质性肺炎患者，要尽早对其准确诊断，并采取有效方法来进行及时治疗，从而使患者治疗效果以及预后得到明显改善。

【关键词】特发性间质性肺炎；临床治疗；效果观察

特发性间质性肺炎是临床上的一种常见疾病，其临床特征就是肺实质炎症以及肺纤维化，一般会对患者呼吸功能以及心脏系统产生重要影响，在疾病末期，患者通常表现就是蜂窝肺，该疾病患者的存活时间一般都是3—5年，对患者生活质量以及生命健康会产生严重影响。本文选择曾于我院进行治疗的120例特发性间质性肺炎患者，对其临床治疗效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于曾于我院进行治疗的120例特发性间质性肺炎患者。在这些患者中，男性有70例，女性有50例，患者年龄在30—75岁之间，患者的平均年龄为55.5±2.5岁，患者的病程时间在2个月—3年之间，患者的平均病程为2.2年。选择的所有患者均有进行性呼吸困难以及陈发性咳嗽症状存在，其中有90例患者存在发热症状，有75例患者存在胸痛症状，存在咯血患者有50例，有40例患者有干咳症状，有30例患者存在周身乏力，有30例存在关节痛，有110例患者存在血沉升高，有90例患者存在低氧血症，有100例患者存在网状结节影，有60例患者存在肺纹理增多、增粗以及紊乱与模糊等症状。1.2 治疗方法

对于所有患者均行基础支持治疗，即利用250mg甲泼尼龙与1500mg环磷酰胺以及2mg长春新碱来对患者进行治疗，在治疗4—6d的时间之后，换用40—80mg甲泼尼龙，口服进行治疗，治疗时间持续3个月，等患者病情稳定之后，将药物剂量逐渐减少，并且进行1年时间之上的维持治疗。在治疗过程中，使患者间断吸氧，使患者缺氧症状得到改善，若有合并感染存在，根据合并病症来利用相应药物进行治疗。在完成治疗之后，对治疗效果进行观察。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量资料利用均数±标准差来进行表示，用t来对计数资料进行检验，用χ2来对治疗前后的比较进行检验，以P< 0.05为存在统计学意义。

2 结果

在完成治疗之后，所有患者病情均得到明显改善，患者在治疗之前的肺活量平均值为45.8±7.5mmHg，在完成治疗之后，其肺活量平均值为65.5±7.5mmHg，在进行治疗之前，患者的动脉氧分压平均值为2.0±0.4L，在完成治疗之后，患者的动脉氧分压平均值为3.5±0.6L，在治疗前后存在明显差异。在整个治疗过程中，患者所出现不良反应共有45例，其中有15例患者为骨质疏松，有8例患者为皮肤病，有7例患者出现感染，有10例患者为肠道不良反应，另外3例患者为白细胞减少，另外2例患者由于在住院期间出现呼吸衰竭而死亡。

3 讨论

在近几年的临床实际情况来看，特发性间质性肺炎正在不断被发现，开始呈现出增长趋势。特发性间质性肺炎若不及时进行治疗，有可能会危及到患者生命。所以，对特发性间质性肺炎采取有效方法来进行治疗有着重要作用和意义。

肺组织被损伤之后，在对其修复失调时也是肺纤维化的产生，因此在利用药物对特发性间质性肺炎进行治疗时，对于两个方面的问题要加强注意，即抗纤维化治疗与抗炎治疗。从目前实际情况来看，在该疾病的治疗上，所利用的仍然是大剂量的糖皮质激素来对患者进行冲击治疗，大剂量的糖皮质具有免疫与抗炎特点，能够将在纤维化过程中巨噬细胞所产生的侵润作用有效减少，同时也能够在一定程度上抑制细胞因子的释放，特别是在糖皮质激素早期，能够有一定的干预作用，对患者预后的提高有一定的帮助作用。若患者存在严重不良反应或者是利用大剂量糖皮质激素进行治疗无效果，可以利用细胞毒药物与免疫抑制剂来进行治疗。在治疗过程中对于呼吸道感染要加强注意，这种并发症可能会导致病情加重，出现恶化，严重时会时患者死亡。所以在治疗过程中要根据患者实际病情来对患者利用抗生素来进行治疗。在特发性间质性肺炎的治疗过程中，使患者吸氧有着十分重要的作用，尤其是患者有低氧血症与肺心病等出现时，可以使患者吸入高浓度的氧气，这样一来能够使患者的缺氧症状与相关并发症在一定程度上得到改善，对于患者治疗效果的提高有一定帮助，有着重要作用和意义。

综上所述，对于特发性间质性肺炎患者，要尽早对其准确诊断，并采取有效方法来进行及时治疗，从而使患者治疗效果以及预后得到明显改善。

参考文献

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