别把过敏性鼻炎当小病

咳嗽、流鼻涕、打喷嚏……如果你出现了上述症，吃了感冒药症还没有消失，那可要注意了：很有可能，你已经患上了过敏性鼻炎。专家提示，由于过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处，极易被混淆。因此，一旦出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏等不适症应尽早到医院就诊。

当心吸入性过敏原

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的过敏性疾病。近年来发病率呈现出升高趋势，约占全部鼻炎的40%。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科副教授魏宏权指出，过敏性鼻炎临床上一般分为常年性和季节性两型，世界卫生组织（WHO）近年推荐新的分型为间歇性和持续性。

“过敏性鼻炎的发病与多种因素有关，主要是由吸入性过敏原引起。”魏教授说，常年性过敏原包括尘螨、霉菌、宠物的毛发、皮屑等，另外，苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都可以致敏；季节性过敏原主要指木本、禾本和草本类的风媒花粉；食物过敏原多引起皮肤、消化道过敏，此时可有鼻部症，而单纯引起鼻炎者少见。“过敏性鼻炎还与遗传因素和环境因素有关。越来越多学者认为过敏性鼻炎是一种有多基因遗传倾向的疾病，同时，大气污染、SO2浓度增高，饮食结构改变以及‘过度清洁’的生活方式等与该病的发作也有很大关系。”

不及时治疗可诱发哮喘等多种疾病

据统计，过敏性鼻炎的患病率在欧洲、北美等发达地区约为12%-30%，我国成人自报患病率9%-24.6%，平均为11.2%，且呈逐年上升的趋势。采访中，魏教授告诉记者，临床医学研究结果已经证实，约70%的儿童过敏性鼻炎患者长大后可发展成哮喘。医学上认为过敏性鼻炎与哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。另外，过敏性鼻炎还可以伴发湿疹、荨麻疹、结膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉等。所以，患者一定要重视过敏性鼻炎的治疗。

选择手术治疗方式需慎重

对于过敏性鼻炎的治疗，首先要确诊，弄清楚病因（即过敏原），然后再对症治疗。“如果患者是以尘螨过敏为主，首选方式是脱敏治疗。可采用皮下注射或舌下滴注两种给药方式，理论上可以根治，但需坚持用药2-3年；如果不是尘螨过敏，可采取药物治疗。鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，必要时可配合H1受体阻断剂和中药等。”魏教授在此强调，准备怀孕、药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患者，可考虑手术治疗，而选择手术方式也是至关重要的。

“现在，过敏性鼻炎的手术治疗方式有筛前神经切断、翼管神经切断、激光、微波、低温等离子射频消融、聚焦超声治疗等。激光、微波手术会损伤鼻黏膜，且这种损伤难以逆转，所以术后会出现鼻腔干燥疼痛、鼻黏膜萎缩、鼻涕增多等并发症。所以，我建议患者选择对鼻粘膜基本无损伤的聚焦超声治疗。”魏教授说。

莫把鼻炎当感冒

由于过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒药和抗生素，导致误诊误治，延误病情。那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？魏教授指出，可以从以下三点来区分：1.感冒出现的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症往往持续几天后症逐步缓解、痊愈；而过敏性鼻炎发作时可持续数天不愈，还可以在每年的相同季节发生；2.过敏性鼻炎鼻痒明显，可伴眼痒、咽痒，喷嚏频繁、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较轻，鼻痒不明显，鼻塞明显且持续，鼻分泌物可由清涕或粘涕转为脓性涕；3.感冒时可伴有全身症，如发冷、发热、四肢无力、头痛等，而过敏性鼻炎没有这些表现。如果实在难以区分，可到医院就诊接受过敏原检测等相关检查。