探讨结直肠肿瘤样变的临床诊断及手术治疗效果

摘要：目的 探讨结直肠肿瘤样变的临床诊断方法，对其手术治疗效果进行相关的研究与分析，为临床提供相关的依据。方法 对2011年3月～2012年3月内疑似结直肠肿瘤样变的100例患者进行诊断，采用放大肠镜诊断的方法确定，将确定为结直肠肿瘤样变的患者进行微创手术或内窥镜下切除手术，对手术治疗效果进行观察。结果 通过放大肠镜诊断方法，100例患者中有94例确定为结直肠肿瘤样变患者，在临床上采用微创手术的治疗效果优于内窥镜下切除手术的治疗效果。结论 采取放大肠镜技术进行结直肠肿瘤样变的临床诊断，诊断正确率高，采取微创手术对结直肠肿瘤样变患者进行手术治疗，手术治疗效果好，治疗结直肠肿瘤样变，在临床上应用放大肠镜技术对结直肠肿瘤样变患者进行诊断，在治疗中对病灶部位进行微创手术治疗，有利于患者尽快确立病情，快速恢复健康，在临床上值得应用和推广。

关键词：结直肠；肿瘤样变；放大肠镜技术；微创手术；治疗效果；临床观察

结直肠肿瘤是临床上比较常见的一种消化道肿瘤，结直肠肿瘤的发病率和致死率都比较高，而且随着时间的推移，结直肠肿瘤的发病率和致死率呈现出逐年上升的趋势，因此，及时及早的诊断同时进行科学的治疗在前期病变可以有效的降低结直肠癌症的发生率，随着我国医疗卫生事业的不断发展，各种各样的结肠镜诊治技术不断出现，治疗结直肠肿瘤样变的手术方法也同样层出不穷，本文研究主要对针对放大肠镜技术的临床诊断效果和微创手术的治疗效果进行研究和分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对2011年3月～2012年3月内疑似结直肠肿瘤样变的100例患者进行诊断，采用放大肠镜诊断的方法确定，最后确定为结直肠肿瘤样变的患者94例，将确定为结直肠肿瘤样变的患者进行微创手术，其中男60例，女34例，年龄22～31岁，平均年龄24.5岁。将94例患者随机分为两组，切除组和微创组，每组47例患者，将两组患者的手术时间、术后恢复时间、治疗效果以及并发症的发生情况进行临床观察。

1.2方法

1.2.1诊断方法 对100例疑似结直肠肿瘤样变的患者实行放大肠镜的检查和诊断，患者经过常规的常规准备之后，插入放大肠镜进入盲部后退镜检测，同时应用生理盐水对病变的部位表面进行仔细清洗，以便能够得到清晰真切的图像，如果在必要的时候，可以利用浓度为0.4%的专业靛胭脂溶液进行染色，放大病变部分进行详细检查，密切的观测结直肠粘膜是否出现变化。

1.2.2手术治疗方法

1.2.2.1切除手术 切除组47例患者在进行放大肠镜检查和诊断后，对病灶处进行手术切除。

1.2.2.2微创手术 微创组47例患者在进行放大肠镜检查和诊断后，对病灶处进行微创手术治疗。

2结果

对94例结直肠肿瘤样变的患者进行放大肠镜检查，确定病灶处，其分布情况见表1～表6。

3讨论

经观察，通过放大肠镜的观察，94例患者的诊断结果与组织病理诊断结果比较结果一致，病灶部位根据数量有多到少分布，为乙状结肠、升结肠、直肠、降结肠、盲肠，占94例患者的百分比分别为36.2%、25.5%、22.3%、10.7%、5.3%，可以看出通过放大肠镜的观察，结直肠肿瘤样变的临床诊断结果较为准确，值得应用和推广。

通过对94例患者病灶部位的观察分析，对94例患者进行手术治疗，将94例患者随机分为两组，切除组和微创组，每组47例患者，将两组患者的手术时间、术后恢复时间、治疗效果以及并发症的发生情况进行临床观察，可以看出，切除组的平均手术时间为353min，而微创组的平均手术时间为221min，微创组的手术时间明显短于切除组的手术时间，微创手术可以大大缩短手术时间，提高手术效率，当医师资源明显短缺时期，微创手术的应用将十分有必要。

就手术后恢复时间来看，切除组患者的平均术后恢复时间为8w，而微创组的平均术后恢复时间为4w，可以看出，利用微创手术，患者的恢复快，伤口愈合时间短，术后恢复正常活动快，有利于患者的正常生活。

经过观察，利用传统切除手术治疗的患者，治疗效果为优的有14例，占47例切除组患者的29.8%，治疗效果为良的有31例，占47例切除组患者66%，治疗效果为差的有2例，占47例切除组患者的4.2%，由此可以看出，传统切除手术的治疗效果并不理想，治疗效果大多为良，在临床医学上不提倡。

经过观察，利用微创手术治疗的患者，治疗效果为优的有45例，占47例微创组患者的95.8%，治疗效果为良的有2例，占47例微创组患者的4.2%，不存在治疗效果为差的患者，由此可以看出，微创手术的治疗效果十分理想，治疗效果为优的比例很大，不存在治疗效果为差的患者，在临床医学上值得提倡。

经过术后观察，发现切除组的47例患者中，在术后出现并发症的患者有5例，占切除组患者的10.6%，而微创组患者中，并未发现出现并发症的患者，可以看出，由于微创手术出血量少，术后恢复时间短，所以大大减少了并发症的发生，有利于患者恢复健康，提高患者的手术治疗效果，由此可见，利用微创手术治疗结直肠肿瘤样变患者的治疗效果十分好，在临床上值得应用和推广。

参考文献：

[1]张书清.放大肠镜在结直肠肿瘤样变病变诊治中的应用研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32（2）：53-55.

[2]李晓波，陈慧敏，高云杰，等.结直肠肿瘤样病变内镜活检与粘膜切除术后病理诊断比较[J].肠胃病学，2009，14（10）：604-606.编辑/申磊