治哮喘:在家也可做雾化治疗

随着季节和气温的交替和变化，呼吸道疾病的患者明显增多，需要做雾化治疗的哮喘患者为数不少，在许多医院呼吸科的雾化室排起了长龙，令患者和家属苦不堪言。那么，能否在家中进行雾化治疗呢？事实上，雾化治疗是可以在家中进行的。目前，国内外相关指南和专家共识均提倡家庭雾化治疗，其可行性和有效性毋庸置疑。

当然，在家中接受雾化治疗时，患者需要掌握雾化吸入治疗的方法及注意事项，以达到合理、有效、安全地应用这一技术的目的。

雾化前

5岁以上患者尽量用口含器。如果年龄过小或患儿难以配合，抑或伴有鼻部疾病者，可使用口鼻面罩辅助吸入。吸入前，患者应握住药物吸入器，取坐位作平静均匀呼吸。另外身旁应放置一支快速缓解药物沙丁胺醇气雾剂（万托林），以备在雾化治疗过程中出现严重气道痉挛时急用。

雾化用药应严格遵守医嘱，雾化液应现配、现用，不可一次性配制太多，以免放置时间过长，药效降低；雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾剂刺激引起呕吐、窒息；不要抹油性面霜，防止面部药物吸附。

雾化中

雾化时，患者应选择坐位或抬高头部（与胸部呈30度），此有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。用嘴深吸气，用鼻慢呼气，可使药液充分吸收，这是影响药物吸收最关键的环节。

治疗过程中，家属应注意观察患者反应，如果患者出现咳嗽、气喘等不适，应立即停止雾化治疗，观察一段时间后再决定是否继续雾化治疗。雾化治疗并非时间越长越好。雾化吸入时间取决于药液的容量，大人标准喷喉10分钟，儿童标准喷喉10～15分钟，每天可做2～3次。

雾化后

每次雾化后，患者应用生理盐水或温开水漱口，以减少药物在口腔和咽部沉积；擦洗面部，以防药液刺激皮肤。尤其是婴幼儿，不能雾化完后就了事。因为婴幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。

雾化器罐、含嘴等相关雾化设备原则上是一次性的，如需要重复使用，应做好雾化后的清洗工作，并适当消毒。首先用流水清洗干净，再将其放在含氯溶液里浸泡30分钟左右，然后将其取出，再在流水下冲净，晾干备用即可。

压缩空气式雾化器更适宜

目前，用于家庭雾化治疗的雾化器，从原理上来看主要分两种，一种是超声波雾化器，一种是压缩雾化器。超声波雾化器利用高振频超声波的空化原理，通过雾化片的高频谐振使液体变成细小雾状颗粒；压缩雾化器通过无油高效压缩泵形成高速气流，带动液体一起喷射到阻挡板上，液体高速撞击形成四周飞溅的雾状颗粒从出气管喷出。

两者比较，压缩空气式雾化器雾化颗粒细，出雾量适量均匀，可深入呼吸道，能更好地被吸收，雾化用量较小，吸收率也大大提高，减少了药物对人体的副作用，对儿童和老人更适宜。