探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用

摘要：目的 探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用。方法 选取我院近2年内收治的100例需进行血液透析治疗的尿毒症患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，对照组只对患者进行常规的血液透析治疗，而实验组则在对照组常规治疗方法的基础上对患者实施具有针对性的护理干预，比较两组患者的治疗依从性以及并发症产生情况。结果 经过一段时间的治疗后，实验组的治疗依从性明显好于对照组，并发症的产生情况明显低于对照组，两组患者比较具有显著差异（P

关键词：护理干预；尿毒症；血液透析

尿毒症是一种机体出现的自体中毒症状，其发病机理是由于严重的慢性和急性肾功能不全导致了体内代谢物蓄积，使得水平衡、电解质平衡和酸碱平衡发生了紊乱进而引起内分泌功能失调。有临床实验研究指出，对于尿毒症患者，如果在进行血液透析治疗时的同时加以针对性的护理干预，可以对患者的病情起到更为明显且迅速的改善作用，并且可以明显减少不良反应的产生[1]。为了探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用，本次实验选用了100例需要进行血液透析治疗的尿毒症患者作为实验对象，具体实验报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验选用了100例需进行血液透析治疗的尿毒症患者作为实验对象，均无精神病病史以及认知功能障碍，患者年龄43～76岁，平均年龄（55.73±3.52）岁，患病时间4个月～13年，平均患病时间（4.58±0.24）年。将100例患者分为实验组和对照组两部分，实验组男性患者30例，女性患者20例；对照组男性患者29例，女性患者21例，两组中的患者在性别、年龄、病程等方面比较的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法 对照组患者按常规方法进行血液透析治疗，且按照病情严重程度的不同，透析频率在0.5～2次/w。

实验组患者在对照组常规治疗方法的基础上对患者实施具有针对性的护理干预，具体方法为：

心理护理：在患者入院后，护理人员首先要经常和患者说话谈心，缓解其焦虑、抑郁情绪，护理人员还要认真系统的介绍尿毒症的基本知识，包括病理原因、发展过程，同时还要向患者介绍血液透析治疗方法的目的、作用，帮助患者认识疾病。要耐心解答患者家属的疑问，在不违背患者意愿的情况下进行护理工作。

环境护理：医护人员要对患者进行环境护理，具体做法是经常打扫卫生，保持患者房间的清洁，室温控制在22～25℃，相对湿度控制在50%～60%；护理人员要定期更换患者被褥衣服，同时按医嘱给患者用药；在进行透析前，要用用紫外线进行空气消毒，消毒后开窗通风，保持空气清新。

透析治疗过程护理：在进行透析治疗时，要选择合适的穿刺点进行穿刺，提高穿刺技术的同时要严格执行无菌技术操作，并且争取一次穿刺成功，避免因为在同一部位进行反复的穿刺而使患者产生恐惧、焦躁、不安的情绪。透析治疗过程中药密切观察患者的生命体征变化，一旦出现打阿欠、心慌、眼花、便意、出冷汗、内瘘震颤音减弱或消失等症状，要立即在第一时间进行有效的处理。穿刺时保持与患者的交谈，可以减轻患者的紧张情绪，必要时可以在患者的穿刺侧肢体下方垫以软枕，并根据患者的不同习惯，安置舒适的穿刺[2]。

1.3疗效判定 将治疗依从性分为依从、一般依从和不依从三个等级，依从：在治疗期间，患者能够很好的遵循医嘱进行治疗、用药，无抵触情绪；一般依从：在治疗期间，患者对遵循医嘱进行治疗、用药有一定的抵触情绪，需要护理人员的督促和监督；不依从：在治疗期间，患者不能够遵循医嘱进行治疗、用药，有强烈的抵触情绪。

1.4观察指标 观察比较实验组与对照组患者在实验前后产生的高血钾、低血钾、心力衰竭、内瘘闭塞、中心静脉导管感染等不良反应的出现情况。

1.5统计学分析 采用Excel表格进行数据的录入，使用SPSS13.0软件对录入计算机的数据进行统计学方面的分析。统计资料按照平均数±标准差的方法表示，检验方式采用独立样本t，用χ2检验计数资料，P

2结果

2.1实验组与对照组在治疗依从性方面的比较分析 进行实验之后，实验组与对照组的治疗依从性相比较具有显著差异性，有统计学意义（P

2.2实验组与对照组在实验不良反应出现情况 对实验前后实验组与对照组患者的高血钾、低血钾、心力衰竭、内瘘闭塞、中心静脉导管感染等不良反应出现情况进行比较，实验组的不良反应明显少于对照组，比较具有显著差异性（P

3讨论

尿毒症是急慢性肾衰竭的并发症，由于患者病程较长，脏器的免疫力和功能都比较差，所以在透析治疗过程中易引起并发症的发生。而且透析治疗属于有创操作，疼痛会使得患者产生较大的负性心理，在透析治疗的过程中容易出现焦虑、恐惧等负面情绪。而本次实验证明了，对需要进行血液透析治疗尿毒症患者实施针对性的护理干预，可以显著提高临床治疗的效果[3]。

综上所述，对尿毒症患者进行血液透析治疗时的同时加以针对性的护理干预，不但可以对患者的病情起到更为明显且迅速的改善作用，并且可以明显减少并发症的产生，在临床治疗方面具有十分积极的意义。

参考文献：

[1]邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014，13（8）：761-762.

[2]苏丽荣.护理干预在血液透析患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2011，32（30）：6485-6486.

[3]陈彩芳，卓永宁，吴j华，等.护理干预对尿毒症血液透析患者疗效的影响[J].中国实用医药，2009，4（28）：180-181.