复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎64例

【摘要】目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法将确诊的64例慢性胰腺炎患者随机分为2组，每组32例，实验组服用复方阿嗪米特肠溶片，对照组服用复方消化酶胶囊，各组4周为一个疗程，用药一个疗程后评价其疗效。结果治疗组4周总有效率为90.63%，与对照组相比，差异具有显著性统计学意义（P

【关键词】复方阿嗪米特肠溶片；慢性胰腺炎；临床疗效

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由多因素引起的局部、节段性或弥漫性的慢性进行性炎症，它可导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损伤。临床主要症状为反复或持续性腹痛，消瘦、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部囊性包块、糖尿病和黄疸等，是临床较为常见的炎性疾病，严重影响了人们的生活质量。近年来，由于慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势[1]，该病的治疗越来越受到广大研究者的重视。我院于2010年9月至2013年1月应用复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎进行疗效观察，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例均为我院门诊或住院慢性胰腺炎患者，经筛选后共选择符合纳入标准患者64例，随机分为2组，每组32例。其中治疗组（复方阿嗪米特肠溶片组）男22例，女10例；年龄23-62岁；对照组（复方消化酶胶囊组）男18例，女14例，年龄25-61岁。

1.2入选标准排除胰腺癌、慢性胃病等，具有含第1项在内2项以上者可诊断为CP[2]。①急性上腹或左上腹疼痛，并有压痛感；②促胰泌素试验阳性；③影像学检查（B超、CT、ERCP）提示胰管改变；④胰腺钙化。

1.3治疗方法治疗组服用复方阿嗪米特肠溶片（扬州一扬制药有限公司，国药准字H20000232），对照组服用复方消化酶胶囊（昆明四创制药有限公司，国药准字H20064646），均为每天3次，每次2片/粒，餐后服用，连服4周为一个疗程。治疗期间患者以易消化的素食为主，忌辛辣食物、暴饮暴食，均未给予胃肠减压、肠外营养、抗生素等综合治疗。

1.4疗效观察

3讨论

慢性胰腺炎的发生与多种因素有关，如长期酗酒、高脂血症、胆道疾病、自身免疫、营养不良、遗传等。据报道，在西方国家，慢性胰腺炎的罪魁祸首为酒精的摄入，约占50%-80%[3-4]。而在我国，慢性胰腺炎的发生通常与慢性胆道系统疾病有关，约占46.5%。近年来，随着我国生活水平的提高，酒精性慢性胰腺炎的发病率呈明显上升趋势，成为我国慢性胰腺炎的主要致病因素。

目前我国慢性胰腺炎的治疗主要分为内科药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗。内科治疗药物中常用的有胰酶抑制剂，质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻滞药等。复方阿嗪米特肠溶片是由阿嗪米特、纤维素酶、胰酶、和二甲基硅油等组成的复方肠溶片。其中阿嗪米特是一种强效的促进胆汁分泌的药物，它能增加胆汁以及胆汁中固体成份的分泌量，同时还能增加胰腺的分泌量，从而达到促进消化的作用。胰酶主要包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，它能有效分解肠内食物，改善蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化吸收，恢复机体正常的消化和吸收功能。除此之外，胰酶还能使肠腔细菌分解产生的气体减少，改善腹胀和腹部不适等症状。纤维素酶起到改善胀气的肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。而二甲基硅油具有降低胃肠道体液表面张力的作用，能够消除胃肠道内的气体，减轻腹胀腹痛。

临床观察结果显示，由以上四种成份组成的复方阿嗪米特肠溶片用于慢性胰腺炎的治疗，临床疗效确切，患者顺应性好，值得进一步在临床推广和使用。

参考文献

[1]Pancreatitis PRAM.Pathogenesis，Incidence and Treatment with Special Reference to the Associated Pain[J].International Journal of Environmental Research and Public Health，2009，6（11）：2763.

[2]PK TRSN.Chronic pancreatitis：Asia-Pacific consensus report[J].J Gastroenterology and Hepatolog，2002，（17）：508-518.

[3]Strate T KWYE.Chronic pancreatitis：etiology，pathogenesis，diagnosis，and treatment[J].Int J Colorectal Dis，2003，（18）：97-106.

[4]Dufour MC AM.The epidemiology of alcohol-induced pancreatitis[J].Pancreas，2003，27（4）：286-290.