尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

摘要 目的：探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：2011年1月-2014年1月收治偏头痛患者200例，平均分为治疗组和对照组，治疗组用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪进行治疗，对照组使用盐酸氟桂利嗪进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：1个疗程后，治疗组临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词 尼美舒利分散片；盐酸氟桂利嗪；偏头痛；临床疗效

本文主要观察分析尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效，对我院收治的患者进行分组研究，获得一定研究成果，现总结如下。

资料与方法

2011年1月-2014年1月收治偏头痛患者200例，诊断均符合国际偏头痛会议制定的诊断标准，为间歇性和反复发作性头痛。将器质性病变患者、颅脑创伤、癫痫以及脑肿瘤等导致的头痛患者以及颈椎病、头痛型癫痫等疾病患者进行排除。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组100例。两组患者在性别、年龄、病程以及发作频率等一般资料卜差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

方法：①对照组主要使用盐酸氟桂利嗪进行治疗，每天早晚各口服1次，2粒/次，15d1个疗程。②治疗组采用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪进行治疗，患者每天早晚各口服1次盐酸氟桂利嗪，2粒/次，同时每天早晚服用1次尼美舒利分散片，1片/次，每次在吃完饭后服用，15dl个疗程。治疗1个疗程后对比两组患者临床疗效、依从性。

疗效评定标准：①痊愈：经治疗后，临床症状消失；②显效：治疗后，患者临床症状出现好转；③有效：治疗后，临床症状大概消失，发作频率出现一定减轻；④无效：治疗后，临床症状没有任何改善甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×l00%。

满意度评价：在患者服药1h后对患者的满意度进行调查，4分为非常满意，3分为满意，2分为一般，1分为不确定，0分为不满意；当患者用药6h后，调查患者的尼美舒利口感满意度，4分为非常满意，3分为满意，2分为一般，1分为不确定，0分为不满意。

不良反应：在对患者的治疗期间实时记录患者发生恶心、呕吐、肠胃不适以及出汗等不良反应。

统计学方法：本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，汁量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P

结果

两组患者疗效对比：经过1个疗程治疗后，治疗组中痊愈、显效、有效及无效的例数分别是2例、58例、32例及8例；而对照组痊愈、显效、有效及无效例数分别是O、30例、37例和33例，治疗组临床效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P

两组患者不良反应对比：在对患者治疗期间，治疗组中有5例患者发牛了食欲减退、乏力、恶心呕吐等不良反应，经过对症治疗后消失；对照组中有7例患者出现了不良反应，相比差异没有统计学意义（P

两组患者满意度对比：在两组患者用药分别为1h和6h后调查其治疗满意度和尼美舒利口感，治疗组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义fP

讨论

偏头痛的发病机制在临床上比较复杂，当前在临床上没有统一的认识。近年来备受关注的是一-叉神经学说，该学说主曼认为机体的三叉神经血管系统以及中枢神经系统内源性镇痛系统功能缺陷导致患者出现偏头痛。在这个过程中，叉神经末梢释放P物质、钙基因相关肽等血管活性物质，从而引发神经源性炎症。机体的血栓素、去甲肾卜-腺素以及5羟色胺等释放活动增强，激活血小板，但是单胺氧化酶的活性降低，从而导致四烯酸的代谢增强，使身体中产生大量的具有Ca2+的载体作用的'rXA，使大量的Caz进入细胞内，出现血管痉挛，使血管收缩，引起机体的脑组织缺血和缺氧，各种综合因素使患者出现偏头痛现象。

盐酸氟桂利嗪具有脂溶性，是一种具有高选择性的钙通道阻滞剂，具有降低静脉收缩、减少Ca“内流的功效。因为机体细胞中的Ca2+的浓度降低，从而血管的平滑肌发生松弛，抑制脑血管的收缩，降低痉挛的发生。改善脑血管的循环，增加氧气含量，从而起到止痛的作用而尼美舒利分散片具有抗炎和镇痛的功效。两者联合使用能够显著降低患者偏头痛的发生率，临床效果显著。

本研究结果显示，1个疗程后，治疗组临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，采用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床效果显著，值得进行广泛推广应用。