时间：2022-05-09 01:30:25
(黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨150041)
1 一般资料
本组151例为门诊病人,1例为住院病人。其中男113例,女39例;年龄最小19岁,最大67岁;病程最短3天,最长30天,3～17天148例,20～30天4例,为疱疹已愈,只遗有患处疼痛者。疱疹发于胸背者140例,发于颈项、手臂者12例。就诊前均经其它方法治疗,如静点双黄连注射液,局部涂抹龙胆紫液等,但疼痛不止。
2 治疗方法
2.1 电围针 用2寸毫针于疱疹区边缘正常皮肤处平刺进针,针尖刺向病灶中心部位,捻转使之得气。每隔2～5 cm刺入1针(根据疼痛程度,选择针刺密度,疼痛重者应增加针刺密度),然后接G6805型针灸治疗仪,每隔数针,接一电极。同一输出电极的正负极要处于相对部位的毫针上。一般每一患处可通电4～8针,即需用2～4对输出电极。通电后调以密波,频率300次/分以上,并留置60分钟。不通电的毫针,可每隔10分钟行捻转手法1次。
2.2 循经取穴 疱疹发于腰背者加取太冲、三阴交、阳陵泉;发于颈项、面、手臂者加取合谷、后溪。均用2寸毫针刺之,每隔10分钟行捻转手法1次,留针60分钟。
每天针刺1次,每5次为一疗程。
3 疗效观察
因本病以疼痛最为痛苦,故疗效以疼痛消失为准。本组病例全部治愈。经1次治疗痊愈者10例,其中有4例后遗疼痛;经2次治疗痊愈者32例;经3次治疗痊愈者83例;4次以上治愈者27例。在此要说明的是全部病例每经1次治疗,疼痛程度都有明显的减轻。
4 典型病例
康××,男,67岁,退休干部。1988年7月8日入院,住院号44162。主诉:左侧胸部疱疹、剧痛10余天。10余天前左胸部出现水疱,患处持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚,以致夜不能寐。检查:痛苦面容,左胸背5～6肋间涂有大量龙胆紫液,擦拭后可见部分完整疱疹如黄豆大,疱液混浊。部分疱疹已干瘪、结痂。诊断:带状疱疹。治疗如前述。第1次治疗结束后,即觉疼痛明显减轻,当夜即能入睡。共治疗5次,疱疹全部干瘪,结痂而愈。
5 讨论
带状疱疹属中医蛇丹范畴。现代医学认为本病是病毒引起的急性炎症性皮肤病,皮肤出现成簇疱疹和剧烈疼痛是本病的两个特征。
笔者用电围针治疗本病,能较快止痛,减少了病人痛苦,不仅对急性期病人有效,而且对后遗疼痛亦有效。使用本方法治疗,必须注意两点:一是留针时间必须适当延长,应在1小时以上;二是必须使用针灸治疗仪。笔者也曾尝试单纯用围刺法治疗,但效果较差。长时间留针与电针治疗效果好,可能与增加了针刺的刺激量有关,可达到抗炎、抗病毒、镇静止痛的作用。
(收稿日期:19991122,成平发稿)