步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛的远期疗效观察

[摘要] 目的:观察步长脑心通胶囊的远期疗效及安全性。方法:选择74例紧张性头痛患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组39例口服步长脑心通胶囊,每次3粒,每日3次;对照组35例口服盐酸氟桂利嗪,每晚口服10 mg。治疗组与对照组疗程均为15 d, 治疗前、后两组分别检查血常规、尿常规以及肝、肾功能,待疗程结束以后分别追踪随访半年。结果:治疗组治愈24例,好转11例,无效4例,治愈率为61.53%,总有效率为89.74%,均高于对照组(P

[关键词] 紧张性头痛;步长脑心通胶囊;远期疗效

[中图分类号]R74 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-109-02

紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有紧箍感。笔者对我科74例紧张性头痛患者进行治疗效果观察,结果发现步长脑心通胶囊不但可以缓解头痛,而且用药安全,无明显不良反应。2008年7月20日～2009年9月20日, 笔者选择我科74例紧张性头痛患者,以盐酸氟桂利嗪为对照,对步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛的有效性及长期服药的安全性进行评估,从而为应用步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛提供安全有效的临床依据。

1 资料与方法

1.1 入选及排除标准

所有病例全部符合国际头痛协会1988年制定的紧张性头痛诊断标准[1]。排除标准:因为其他疾病导致的头痛,或者有肝、肾功能不全及妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 一般资料

总共入选74例患者,均为2008年7月20日～2009年9月20日我科患者, 随机数字表法随机分为两组。治疗组39例,其中,男16例,女23例;年龄19～62岁,平均(33±16)岁;病程6个月～3年,平均约1.8年。对照组35例, 其中,男14例,女21例;年龄18～65岁,平均(35±14) 岁;病程10个月～20年,平均约2年。两组资料具有可比性(P>0.05)。

1.3治疗方法

治疗组39例口服步长脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司,成分:黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等16味),每次3粒(0.4 g/粒),每日3次,不用其他镇静止痛剂;对照组35例服用盐酸氟桂利嗪(西安杨森制药厂生产),每晚口服10 mg。治疗组与对照组疗程均为15 d,治疗前、后两组分别检查血常规、尿常规以及肝、肾功能,待疗程结束以后分别追踪随访半年,综合评定治疗效果。

1.4 观察指标

观察每月紧张性头痛患者头痛发作的天数。治疗前与治疗后分别检查患者的血常规、尿常规以及肝、肾功能。

1.5 判定标准

半年内无头痛发作为治愈;半年内有头痛发作,但程度明显减轻,平均每月头痛天数比治疗前减少50%以上为好转;平均每月头痛天数比治疗前减少不足50%或症状有加重者为无效[2]。治愈+好转=总有效。

1.6 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应

两组治疗前与治疗后血常规、尿常规以及肝、肾功能检查均未见明显异常改变。

3 讨论

步长脑心通胶囊由黄芪、丹参、当归、川芎、赤勺、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等十六味药组成。药理证实红花、当归、川芎有解痉镇痛、扩张周围血管、加快微循环血流速度作用,可透过血-脑屏障,改善供血不足[3]。地龙、水蛭具有扩张血管而促进血液循环的作用。全蝎含有蝎毒、三甲胺、甜全三甲胺、甜菜碱、硫磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇及铵盐、卵磷脂等,最主要的成分为蝎毒,具有十分强的中枢镇痛作用, 比吗啡的作用强4倍以上[4],临床证实对多种急、慢性疼痛均有十分强的抑制作用,同时还对损伤的神经具有修复的作用[5]。另外,蝎毒能够通过血-脑屏障,直接作用于头痛调控位点,产生有效的止痛作用。通过动物研究证实:该药能够降低脑血管的通透性,增加脑血流量,具有保护脑细胞的功能[6]。本研究结果显示,治疗组对紧张性头痛的远期疗效明显优于对照组,而且在整个治疗过程中,通过对肝、肾功能以及血常规、尿常规的检测未发现有不良影响,表明在紧张性头痛的治疗上,步长脑心通胶囊是一个安全有效的中药制剂,成为临床治疗紧张性头痛的一种有效的新药。

[参考文献]

[1]Headache Classification Committee of International Headache Society.Classification and diagnostic createria for headache disorder, cranialneuralgias,and facial pain[J].Cephalalgia,1998,8(Suppl):1.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京:人民军医出版社,2002:220.

[3]刘华廖,维清,杨万同.活血化瘀药及其有效成分对缺血性脑损伤的治疗作用[J].中国康复理论与实践,2005,9(12):726-727.

[4]李宁,吕欣然,韩惠蓉,等.蝎毒与吗啡中枢镇痛作用比较[J].中草药,1998,29(11):750-752.

[5]王新德.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经精神科杂志,1998,21(1):60-631.

[6]吴建平,李爱琴,郝素琴.步长脑心通胶囊治疗脑梗塞临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2005,32(9):938-939.

(收稿日期:2009-12-07)