口康护理液在固定口腔正畸中预防牙周组织炎症效果的研究

[摘要]目的：探讨口康护理液在固定口腔正畸中预防牙周组织炎症效果。方法：选取2006年10月～2008年10月在遂宁市中心医院进行固定正畸矫治的患者80例，随机分为A、B两组，每组各40例。A组每天临睡前用口康护理液含漱1 mm，漱后不再使用其他口腔清洁用品；B组则采用蒸馏水为含漱剂作为对比。在正畸治疗前及治疗后1、3个月时对牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)进行检测。结果：使用含漱液前，两组的GI、PLI差异无统计学意义(P＞0.05)：使用含漱液的正畸治疗3个月后，A组的G1、PLI均低于B组，两组的GI、PLI差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：口康护理液在固定正畸中预防牙周组织炎症效果显著，是固定正畸患者口腔保健的有效方法。

[关键词]口康护理液；正畸；牙周组织炎症

[中图分类号]R781　[文献标识码]A　[文章编号]1674-4721(2009105(b)-040-02

固定正畸技术作为一种高效的正畸技术，已在临床上普遍应用，目前仍处于探索阶段。本文通过口康护理液对固定正畸中牙周组织炎症治疗效果的研究，探讨固定正畸患者口腔卫生保健的有效方法。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2006年10月～2008年10月在遂宁市中心医院进行固定正畸矫治的患者80例，男48例，女32例。年龄12-15岁。其中安氏I类错(牙合)畸形44例，安氏Ⅱ类错牙台田奇形19例，安氏Ⅲ类错(牙合)畸形17例。均无牙龈病变和牙釉质脱矿现象，牙齿无龋坏或龋坏已行完善的充填术。80例患者随机分为A、B两组，每组各40例。

1.2方法

40例患者均采用直丝弓矫治器，用牙釉质黏结剂(3M公司出品)黏结托槽，羧酸锌水门汀(上海齿科材料厂出品)黏结磨牙带环，矫治期间用正畸牙刷和不含氟的普通牙膏刷牙，每天3次。A组每天临睡前用口康护理液(浙江康力迪医疗用品有限公司)含漱1 min，漱后不再使用其他口腔清洁用品；B组则采用蒸馏水为含漱剂作为对比。

2　结果

2.1治疗结果

使用含漱液前，两组的GI,PLI差异无统计学意义(P＞0.05)；使用含漱液的正畸治疗3个月后，A组的GI,PLI均低于B组，两组的GI、PLI差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1和表2。

2.2牙龈炎发生情况

3个月复诊时，A组有牙龈炎患者4例，占10％。B组有牙龈炎患者16例，占40％，B组牙龈炎发生率高于A组，差异有统计学意义(P＜O.05)。

3　讨论

临床上常见的牙龈炎和牙釉质脱矿是由菌斑聚积造成的。患者一般均有不同程度的牙列拥挤，拥挤区有大量菌斑聚积，而矫治部件黏结在牙齿表面，使牙齿和牙龈不易清洁，也使菌斑聚积。

菌斑控制是降低牙龈炎的有效手段，但随着时间的延长菌斑沉积有复发的趋势，需要间隔一定的时间进行巩固加强。研究认为只有在每4～7周即予以强化的情况下，固定正畸患者实施的机械控制菌斑的手段才能有效地降低牙龈炎症，如果停止强化，牙龈指数会增加，恢复至矫治前的水平。

口康护理液主要成分为茶多酚，是从植物(如茶叶)中提取的一种有效成分。实验和临床研究证实，茶多酚能有效抑制变形链球菌、黏性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌产生水不溶性葡聚糖，并能显著抑制变形链球菌、黏性放线菌和乳杆菌在胶原和唾液获得性膜上的黏附作用。其制剂还有明显的抗菌斑和抗感染作用。本研究表明。使用口康护理液的正畸治疗3个月后，A组的GI、PLI均低于B组。两组的G1、PLI差异均有统计学意义(P＜0.05)。

在固定正畸治疗过程中，导致牙龈炎发生的相关因素很多。为防止牙龈炎的发生，患者本人加强口腔卫生的护理十分重要，不论使用何种含漱液，认真而有效的牙齿清洁都是去除菌斑的有效手段。同时，正畸医生使用矫治力时也应注意保护牙周组织的健康。本研究中观测的指标均为正畸治疗的初始阶段，随着正畸治疗的进行，正畸力的变化，牙周组织的不断改进，口康护理液对牙周组织炎的防治是否有效还有待进一步研究。