医院固定资产管理初探

摘要:随着中国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善,医院固定资产管理的范围不断扩大,医院固定资产占资产比例不断增大,但目前医院对固定资产的管理还存在不足。首先管理意识淡薄,其次核算方法不完善。针对医院固定资产管理工作中存在的问题,医院要增强管理意识、加强内部控制、建立定期清查核资制度,从而促进整个医院的管理。

关键词:医院;固定资产;管理

中图分类号:F812文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)31-0125-02

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础;是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件;是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产种类繁多、分布广泛、功能不一,如何加强医院固定资产管理,提高固定资产使用效率,成为医院固定资产管理的一项重要内容。

一、医院固定资产管理中存在的问题

1.思想认识不到位,管理意识淡薄

长期以来,国家对医疗卫生单位的固定资产投入采取财政拨款,单位自行购置使用,以拨代支的管理方式,使各医疗卫生单位的领导只关心财政的投入和资产的增加,产生争取经费补助、购置固定资产积极性较高,而对购置后如何有效使用、如何妥善保管资产重视不够,对资产的质量和安全状况过问不多。由于医院领导对固定资产不够重视,管理和使用人员责任不明确,医院成本管理核算的滞后,导致相关人员的固定资产意识不强,缺乏责任心。

2.医院固定资产管理存在“账物不清,移交不清”现象

虽然财务科、设备科、总务科都建有固定资产总分类账、明细账、各临床科室作为固定资产的使用部门也负有管理固定资产的职责,但实际各部门的管理却并不到位。固定资产一部分归总务部门管理,一部分归设备管理科管理。管理范围交叉,固定资产管理权分散,部门之间缺乏沟通和相互配合,往往出现管理上的盲区。账账、账物之间缺少衔接,有账无物、有物无账的情况时有发生。

3.固定资产核算方法不完善,账面价值失真

按照现行医院会计制度规定,固定资产采用历史成本法计价,不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际消耗,造成账面价值和实际价值的严重背离,无法体现固定资产的使用状况和新旧程度,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断的购买,余额越来越大,与之相适应的老化程度越来越高,却不能在账面上得到客观、及时地反映,尤其是医疗设备大多属高科技,设备更新淘汰周期快,医院的固定资产不计提折旧与资产的减值准备,从而造成固定资产价值严重失真。

4.报废的固定资产反映不真实

一般来说,医院固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续,使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围,但由于医院固定资产品种多、数量大、使用分散,医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点,从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺,而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程,使得早已沉淀、报废,甚至已经处理不再存在的固定资产仍然留在财务总账上没有得到及时的账务处理,而且逐年递增,造成了固定资产账面价值与实际价值的严重背离。

二、加强固定资产管理的措施

1.摸清家底,建账立册,定期清查,盘活存量

要充分发挥固定资产在医院发展中的作用,就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到账实相符,账账相符,还要对资产的盈亏情况,使用情况,使用效率等做到心中有数,特别在固定资产需要更新改造时哪些可以继续使用,哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产,提高资产的使用效率,减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度,所谓“三账一卡”制度,即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡(台账)。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账,对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制;协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账,按资产分类、名称、规格分别设置账户,记录固定资产的数量和金额,并按资产使用科室进行归类管理督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账,记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接,有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统,把各责任中心的终端链接起来,实现资源共享,信息互通,这不仅使医院和管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然,而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产,从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

2.增强管理意识,建立健全医院固定资产管理制度

(1)健全固定资产账卡制度。医院应设立固定资产总账,固定资产登记簿和固定资产卡片,对固定资产的购进、使用、保管和增减变化及其结存情况进行准确核算。总账账务部门统管,分科室设立明细账,卡片账。实物与保管人。为使卡片内容统一,便于管理与查询,医院应印制统一格式,并按其内容进行填制,做到物卡一致。(2)建立健全固定资产实物保管制度。保管部门要按规定对资产入库进行严格验收,准确登记购入资产的价值。对固定资产的转移和出借要办好手续,做好备查登记,做到账物相符,对使用中的固定资产建立维护保养制度。(3)建立健全固定资产盘点制度。定期开展固定资产清查,对各项财产物资进行实地盘点和清查,对盘盈和盘亏按规定及时上报,及时调整固定资产的有关账目,做到账、卡、物相符。通过盘点,对存在的漏洞及时处理,及时解决出现的各种问题,从而制定相应的改进措施,保证固定资产的安全完整。(4)建立健全固定资产报废与转让制度。在审核固定资产报废时,应严格按国家规定程序审查报废手续是否齐全,组织相关部门进行实地查验及论证。(5)建立健全固定资产管理考核制度。通过考核,奖励管理好的部门,对不负责任的要批评惩罚,强化科室增值意识,促进增收节支。

3.加强内部控制制度

医院要配备专门的审计人员,为医院管理起到“增值保值服务”的作用,防止舞弊,及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督,还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计,提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用,是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象,切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

4.建立定期清查核资制度,确保账实相符

联合资产清查小组每半年或一年度终了前对固定资产进行清查盘点。对库存现有的固定资产进行清理核实,做到见物就点,全面编号,详细登记,不重复、不遗漏、不留死角。对固定资产进行分类管理,对固定资产分类错误,会计部门与物资部门分类不一的,统一口径,调账处理;对在大修理中确因改造而使固定资产增值的部分,账务部门要作固定资产增值的处理;对所购的固定资产已经投入使用但货款未结算完毕的,及时办理验收、登记入库手续;对不能使用无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废;对使用不当、养护不当的予以改正;对闲置不用的固定资产予以合理的调配,提高固定资产的使用效率。

5.实行成本核算,提高固定资产管理效益

医院应积极推行院科两级全成全核算,将固定资产折旧纳入科室成本范围,实行固定资产有偿占用,通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用,树立起投资要有回报,占用资产交费的成本意识,用经济杠杆调节医院资金的投向,优化卫生资源的配置,提高固定资产管理效益。

总之,医院固定资产是医院资产管理的重要组成部分,是医院生存发展的基础。为适应市场经济,要合理科学的进行固定资产核算,提供能准确反映医院经济运行情况的会计信息,帮助管理者决策,满足投资者和债权人的需要;加强固定资产管理,提高资产利用率是保持医院继续发展的有效途径,是现阶段进行卫生体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制,改变粗放的经营模式,使医院取得良好的经济效益,促进医院健康发展。

参考文献:

[1]李州,徐明升.谈新制度下医院固定资产管理中存在的问题[J].中国卫生经济,2004,(6):56.

[2]田咏梅.医院固定资产管理办法初探[J].深圳中西医结合杂志,2005,(2).

[3]管淑娟.医院固定资产存在的问题及对策[J].中华现代医院管理杂志,2006,(5).