时间：2022-05-03 10:05:30
妈妈冒雨来给产妇悦悦送饭，不小心摔倒骨折。又要顾孩子，又要顾妈妈，悦悦看着忙得四脚朝天的丈夫，不得不出手帮忙，不小心还淋了雨。等把妈妈安置好，悦悦才感觉自己骨盆痛得厉害，走路也跛了起来。赶快去看医生，确诊为产后耻骨联合分离，经过近两个月的治疗，才恢复了健康。
松弛素引起的耻骨联合分离
耻骨联合位于皮下，由两侧的耻骨以软骨紧密相连。妊娠晚期胎儿增大，胎头下降进入骨盆，卵巢会分泌一种叫“松弛素”的物质，使骨盆关节韧带松弛，为分娩宝宝做准备；分娩时则轻度分离，便于胎儿娩出，产后逐渐恢复正常。如果产程中发生骨性损伤，或产后劳累受寒，引起耻骨联合韧带的损伤，耻骨分离就难以恢复。表现为耻骨联合部持续疼痛，局部受压后明显。走路时两髋关节轮番受力，可使两侧耻骨上下活动，相互剪切，引起症状加重。Ｘ光片显示耻骨联合间隙大于正常。对此，可在产后采取侧卧和仰卧位置相交替，帮助恢复。也可用宽布带缠绕骨盆部减轻疼痛，症状重的可在医生指导下使用兜带悬吊或骨盆夹板。多吃些含维生素Ｃ丰富的蔬菜和水果。一般１个半月后就可能恢复正常。
有少数准妈妈对激素敏感，在妊娠后期韧带松弛和耻骨联合分离过度，也会造成骨盆疼痛。对于此类疼痛，可以适当减少活动；行走时减小步幅放慢速度，少爬楼梯和走斜坡路，以减少骨骼之间的摩擦和韧带的牵拉。骨盆疼痛一般在产后24小时后就可逐渐减轻直至消失。如果疼痛厉害，可以卧床休息，等待分娩。但绝不可随便贴各种止痛膏药，或私自服用止痛药，也不要误以为孕期缺钙而盲目补钙，体内钙含量过高反而会带来不良后果。
症状相似的无菌性耻骨骨软骨炎
耻骨联合部疼痛也可能是耻骨骨软骨炎。它可发生于产后，也可能发生在妊娠后期。主要原因是妊娠后期胎儿增大，子宫压迫耻骨联合部的血液供应受到损害，引起无菌性炎症。区无红肿，疼痛症状与耻骨联合分离相似，有时向两放射。Ｘ光片上除了有耻骨联合间隙增宽外，还有边缘骨质破坏，治疗上和耻骨联合分离相似。多注意休息，必要时服用消炎止痛药物，症状严重的可用醋酸氢化考的松封闭。经过治疗，症状可以较快缓解、消失，骨质破坏也会愈合。
分娩时发生的尾骨骨折
在后方皮下，有一块小小的尾骨，是退化了的尾椎，长３~４厘米，稍向前勾，构成骨盆的一部分。妇女怀孕时体内激素比例改变，尾骨和其他骨骼一样比较疏松。有的产妇因为发育上的差异，尾骨可能略长，向前勾的角度稍大，使骨盆出口变小；或由于胎儿过大，使骨盆相对狭窄；以及其他原因导致的骨盆狭窄，均可使尾骨在分娩时受到的挤压力增加，发生骨折。主要症状是后上方疼痛，仰卧或坐位时此处受到压迫，疼痛更加明显。尾骨紧贴直肠，解大便时附近肌肉收缩，疼痛症状加重，因此怕解大便，引起便秘。Ｘ光片显示骨折。
这种骨折一般很少移位。可改为侧卧睡觉、休息，坐位时用狭长的凳子。或使用气垫圈，使疼痛的部位落空，免除受压。适当多饮水，吃些蜂蜜、香蕉等通便的食物。必要时选服麻仁丸、液状石蜡等润泻药物。症状持续不减轻的，可以进行手术，切除尾骨。
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预防措施在产前
妊娠期间加强锻炼，多吃含钙、维生素Ｃ丰富的食物，采用侧卧位姿势睡眠、休息，定期产前检查，是预防骨盆痛的关键。