庆大霉素与利巴韦林联合气雾疗法治疗小儿口腔溃疡60例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.185

口腔溃疡是小儿常见病，目前临床上尚无特效疗法，2010年以来采用庆大霉素及利巴韦林注射剂联合利用超声雾化局部治疗，疗效显著。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：所有患儿按就诊次序随机分成两组，治疗组60例，对照组50例。治疗组细菌性溃疡20例，疱疹性溃疡40例；对照组细菌性溃疡20例，，疱疹性溃疡30例。两组患儿均有流涎、疼痛、拒食等症状。两组患儿性别、年龄、体征等一般资料比较少，无显著性差异(P＞0.05)。结果见表1。

方法：两组患儿发热明显及白细胞增高者均使用青霉素或口服抗生素治疗，同时补给多种维生素。治疗组应用庆大霉素注射剂16万U，利巴韦林0.4g加注射用水10～20ml加入超声雾化器瓶内，将药物变成微细雾粒，由送雾管喷入口腔溃疡面，每次10～15分，2次/日。对照组先用1%龙胆紫涂擦，然后再次敷冰硼散2～3次/日。仪器采用402超声雾化器。

结果

治疗组98%病例在5天内治愈(热退，溃疡愈合)，而对照组64%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结果见表2。

讨论

小儿口腔溃疡，是由细菌、病毒感染或局部损伤而致，庆大霉素为广谱抗生素，对多种革兰阴性菌、阳性菌都有抑菌和杀菌作用，利巴韦林对多种病毒有抑制作用。故两药联合利用超声雾化，将药物变成微细雾粒，直接喷入溃疡面，起到局部用药效果，疗效非常满意。因口服用药量较大，服用困难，易发生不良反应，且不如局部用药的直接抗菌作用好。此方法简便，患儿易接受，无任何不良反应，作用迅速，值得临床推广。

患者处于清醒状态，避免了静脉麻醉方法的并发症及穿刺痛苦，但镇痛效果不如以上两种方法满意。

总之，硬膜外腔应用舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切，药效持续时间长，用药量少，不影响宫口开大程度，宫缩间期及产程不影响新生儿，不良反应小，是分娩镇痛较理想的选择。

参考文献

1 庄心良,曾国明,陈伯銮,主编.现代麻醉学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:254.

2 曲元,昊新民,徐成娣,等.腰麻-硬膜外联合麻醉和患者自控镇痛用于分娩镇痛的可行性［J］.中华麻醉学杂志,2000,20:216.

3 Nelson KE,Raueh T,Tembuh V,et a1.A comparison 0f intrathccal f=t=rl and 8ufentanil for%analgesia［J］.Anesthesiolgy,2002,96:1070.

4 Le GH,Roy D,Branger B,et parison offantanyl and Sufentanilin combination with bupivacaine for patient controlled epidural analgesiaduring labor［J］.J Clin Anesth,2001,13:98.