减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧

关键词：长效青霉素 疼痛 注射技巧

长效青霉素又名苄星青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉末，因其在体内吸收慢，排泄亦慢，血中有效的低血液浓度可维持较久，常用于风心病等需长期使用青霉素作预防措施的病人，对二期梅毒、淋病也有较好的疗效，目前临床应用广泛[1]。

此药溶解后为白色混悬液，配制时若放置时间稍长，就容易凝固，要求现配并较快速注射，但在注射过程中仍然经常发生针头堵塞现象，常需更换针头重新注射，给病人带来不必要的痛苦，而快速注射也必然会对局部造成较强的刺激性疼痛。加之长期注射使病人对肌注疼痛产生畏惧就会更加敏感，以致不能坚持而中途放弃治疗，导致病情迁延恶化。通过多年临床实践，我们对传统注射方法再加以改进，效果满意，现介绍如下：

1.用物准备：5ml一次性注射器1个，7号针头1枚（长约3.6～3.8cm），生理盐水1瓶，0.2%盐酸利多卡因1支。

2.嘱病人侧卧或取坐位，将注射一侧的下肢伸直，放松臀部。同时向患者做好解释，使其有相应的心理准备，取得其配合。

3.消毒安瓿，利用待干的时间选择好注射部位。将5ml注射器与7号针头针栓衔接紧密后抽吸4ml生理盐水注入药瓶，注入后注射针头及注射器不拔出瓶外，以免回流于针梗内的药液凝固致抽吸不畅，也可避免因药瓶内压力过高迫使药液随针头喷出造成药液浪费。然后以震荡法迅速摇动药瓶，以使药物均匀溶解。

4.消毒选择好的注射部位，利用待干的时间抽吸全部药液，排尽空气再缓慢抽吸0.2%盐酸利多卡因0.2ml使之充满注射器的部、针梗和针头[2]。抽吸时，针头应完全浸没于液面以下，抽吸毕迅速将针头拔出瓶外，作深部肌内注射（使针梗全部刺入肌肉内），回抽无回血后匀速快速地推注药液，切记不能停顿。

5.注射过程中要固定好针柄，以免因推药速度快、压力大导致针栓与注射器衔接处松脱后药液喷出。当有阻力推药不畅时立即停止推注，迅速用力回抽直到针梗内的药物颗粒退回到针管内、梗阻排除实现再通后，再迅速匀速地推注药液，直到药液全部注入。

6.注射毕，嘱患者休息半小时再离开，避免因活动使臀部肌肉紧张而致药液吸收不良引起局部疼痛，也便于观察注射后用药反应。

参考文献

[1]张亚莉.长效青霉素注射小窍门[J].西北国防医学杂志，2002，23（06）：486.

[2]诸小华，蒋晓红.长效青霉素无痛肌肉注射方法的探讨[J].现代护理，2007，13（14）：1276-1277.