舒适护理应用于中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的效果分析

【摘要】 目的 通过对中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者进行舒适护理，探析舒适护理在中毒性大疱表皮坏死松解型药疹治疗的作用。方法 选取本院2009年12月至2012年12月的96例患者进行研究，将两组患者随机分为观察组和对照组，各48例，对观察组进行舒适护理，对照组进行常规护理。结果 按照患者舒适度和病情恢复分为显著有效，比较有效和有效、无效四个等级。观察组明显优于对照组。结论 舒适护理对中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的康复治疗有着显著的作用。

【关键词】 舒适护理；中毒性大疱表皮坏死松解型药疹

中毒性大疱表皮坏死松解型药疹是严重的药疹病症，发病速度快，发展迅速，患者的皮肤出现烫伤等外观，病情严重时会为患者带来严重的生命危险，死亡率极高[1]。同时，中毒性大疱表皮坏死松解型药疹会给患者带来极大的生理痛苦，引起患者的恐慌和惧怕。为了减轻患者在治疗时的痛楚，本院对舒适护理在患者的治疗时的作用进行了探究，通过舒适护理，观察组疗效显著，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年12月至2012年12月的96例患者，其中女46例，男50例，患者年龄45～62岁，平均（53.6±0.8）岁，患者无其他并发症和疾病，无精神病史，可以进行研究，将两组患者随机分为观察组和对照组，各48例，两组年龄、性别、症状无明显差异（P>0.05），可进行比较，比较无统计学意义。

1.2 方法 对照组在进行治疗时只进行常规的治疗和看护，无护理干预。观察组在此基础上进行舒适护理干预，对患者的生理和心理双方面进行护理。

1.2.1 在患者急诊期 患者的机体和皮肤受到了损害，患者对病菌的抵抗能力下降，容易感染，医院在为患者进行治疗的时候为患者提供整洁舒适的病房，保证室内的空气流通，控制空气湿度和温度。在冬天注意室内的保暖，以免感冒发热等病毒的侵入而增加治疗难度。对患者的日常用品要进行消毒杀菌，每天保证与患者皮肤直接接触的用品1h的紫外线照射，在进行紫外线杀毒时要注意保护患者的头部和眼睛，以免给患者带来脑部和眼部的伤害。护理人员要保证医疗用品和护理用品单人配套，禁止患者之间交叉使用。医院严格控制探视人数和探视时间，防止患者家属将外面的病毒带进病房，为患者的安全带来危害。患者的皮肤受到严重创伤，皮肤脱落，与被褥等接触会带来严重的生理刺痛，同时，患者患处与病床的长时间接触容易使患者的伤口处流脓发炎，出现长疮等现象，引起伤口感染。患者受伤面积较大，移动较困难，医护人员要协助患者进行的更换，同时要注意观察患者的面色，与患者随时沟通交流，减少给患者带来不适感和疼痛感。医护人员工作要轻柔，以免在患者更换时带来皮肤拉伤和脱落。对于一些病情严重，创伤面积较大的患者，医护人员要勤为患者更换被褥，床单。对患者要进行皮肤照射干燥疗法，在照射期间要关注患者的感受，尊重患者，及时的与患者进行交流，为患者调整舒适合适的照射温度。在对患者进行静脉注射时选用技术过硬、经验丰富的医护人员为患者进行注射，在对患者的穿刺口的处理时，采用无菌绷带固定针头，由于患者的皮肤受到损害较脆弱，因此，纱布不能直接的与患者的皮肤接触，以免造成皮肤拉伤。患者在治疗时需要药物配合，医护人员在对患者进行药浴的时候严格根据医嘱配药，药浴时药物会作用在患者的皮肤，伤口会出现剧痛和奇痒的情况，患者易出现严重的心理不安和对药浴治疗的恐惧，医护人员在为患者进行药浴的时候要为患者营造轻松的环境，转移患者的注意力，转移疼痛。在药浴的过程中，医护人员要对患者的面色、脉搏等进行观察，当发现患者出现异常时要马上停止药浴。药浴后医护人员为患者提供牛奶，恢复患者的体力，同时为患者提供一个安静的环境，保证患者充足的休息。患者由于药疹经受巨大的生理痛楚，并由此产生严重的心理问题和恐慌，医护人员要对患者进行正确的知识的讲解和宣传，使患者正确的认识自己的病症。医护人员与患者及时的进行心理交流，掌握患者的心理变化，医护人员帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。

1.2.2 恢复期和康复期的护理 在患者康复期医护人员及时的对患者的伤口愈合情况进行了解和掌握，帮助患者解决脱落痂皮，和伤口愈合时带来的瘙痒问题，禁止患者用手抓挠。医护人员为患者准备宽松的病服，病服材质采用棉质布料，以免触碰伤口，病服要定期的清洗消毒。加强患者体质的恢复，增加患者的饮食，丰富影响，提倡患者进行适当的锻炼，增强体质。医护人员要对患者的用药进行监测，以免患者由于药物的不良使用，加重病情或者出现其他病情。在患者康复后，医护人员要为患者建立针对性的药物过敏档案，叮嘱患者在用药时注重避开这些药物的使用。医护人员将康复时注意的内容告知患者，引导患者的正确清洗和护理[3]。

1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

3 讨论

经过本院的试验，发现舒适护理应用于中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的治疗有着显著效果，在实验中，按照患者舒适度和病情恢复分为显著有效，比较有效和有效、无效四个等级。观察组明显优于对照组，因此，在对患者进行治疗时同时进行舒适护理可以显著的缓解患者在治疗中出现的不适感，提高患者治疗的效果。

参 考 文 献

[1] 王庄斐，植少娟，余美嫦 等.中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的舒适护理.内蒙古中医药，2012，31（11）.

[2] 李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展.护士进修杂志，2004，19（6）：498.

[3] 耿延东，沈国玉.中毒性表皮坏死松懈型药疹患者的心理护理.西南军医，2009，16：253.