留下青春祛除痘

16岁的晓丹是一个亭亭玉立漂亮可爱的高三女生，她不仅身材高挑，而且皮肤很好，一直备受同学们的羡慕。可是，自从上了高中，随着学习压力的增大，精神的紧张，晓丹原本漂亮光滑的脸蛋上开始冒出了星星点点的小痘痘，这让她苦恼不已。

为了去掉这些讨厌的小痘痘，她从药店，化妆品店买回了各种各样的祛痘膏、祛痘水，可小痘痘仍然前赴后继、此起彼伏，不仅如此，脸上还留下了许多难看的痘印。

十几岁正是我们人生中花一样的季节，是梦想起飞的时候。然而和晓丹一样，许多青少年都面临着青春痘的困扰，讨厌的痘痘成为无数少男少女心中“不可言说的伤”。那么，青春痘到底是怎么回事，它由什么原因引起的呢？下面就让我们一起来揭开痘痘的“真面目”吧。

什么是痤疮（青春痘）？

痤疮是一种与性腺、内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。因其主要发生于青春期男女的面部，故俗称“青春痘”。其发病率较高，几乎所有人在一生中均出现过轻重不等的痤疮。1996年美国一项普查数据表明,痤疮在12~24岁人群中的发生率为85%。其中约15%的人情况较严重，需到医院就诊，接受专业治疗。

现代医学认为,本病的发生主要因雄激素水平过高导致皮脂功能亢进，毛囊皮脂导管被阻塞，痤疮杆菌等微生物的大量繁殖，使皮脂成分发生变化，导致炎症形成，最终产生不同类型的痤疮皮疹。此外精神因素所致的内分泌紊乱，烟、酒及辛辣食物的刺激、食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可为加重或促发的因素，某些微量元素如锌的缺乏及季节的变化也与痤疮的发病有关。中医学称本病为“肺风粉刺”，认为其发生主要由于先天素体肾阴不足，相火天癸过旺，加之后天饮食失调，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。同时，中医认为本病还与痰瘀互结，冲任不调有关。

痤疮与身体的整体状况有什么关系？

根据痤疮的发病部位，中医学认为痤疮好发于前额者多为心与胃热，口周多发为脾胃经湿热，两颊为肺肝所主，下巴多表示有肾阴虚，颈部两侧多发为肝胆经有热，胸部多发者为任脉热盛，背部多发者为督脉热盛或肺火旺。

根据皮损形态，粉刺黑头为湿重于热；白头为热重于湿，易化脓；结节为血瘀；囊肿为痰湿血瘀互结。

根据发病部位的不同，治疗时可给予不同的引经药，如长在额头可选用白芷、黄芩，长在面颊部可选用大黄、枳实等，常会有意想不到的效果。但这不等于只看痤疮的生长部位就可下结论，还要结合皮疹的色泽及全身症状调理才准确，这充分体现了中医局部与整体相结合的整体辨证理念。

痤疮的临床表现是什么？

如何分型？

痤疮的临床表现为颜面、胸背等处出现大小不等的皮疹如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，若治疗不及时，还可能留下色素沉着及瘢痕等后遗症。

发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

根据皮疹形态和病情轻重，临床上一般可将痤疮分为以下7个类型：

丘疹型痤疮皮损以皮色或红色丘疹和粉刺为主，或伴有少许小脓疱。多为初起轻症的病人。

脓疱型痤疮以小脓疱和红色炎性丘疹为主，伴有粉刺或黄豆大的小结节。毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

结节型痤疮皮损以花生至指头大的红色或暗红色结节为主，伴有疼痛或小脓疱。 当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成瘢痕。

囊肿型痤疮皮损以大小不等的皮脂腺囊肿为主，伴有结节，表面暗红色，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，炎症往往不重，但容易形成窦道及瘢痕。

萎缩型痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

聚合型痤疮是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

恶病型痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

痤疮应怎么治疗？

现代医学对于痤疮的治疗方法主要有激素类、维甲酸类药物以及抗生素等，虽然也显示有一定的疗效，但往往用药周期过长，副作用明显，复发率较高。

中医对于本病的治疗有较大的优势，根据痤疮的病因病机和主要证型，中医治疗总的原则是：滋阴泻火，清肺解毒，凉血活血，调理充任。在治疗方法上应内治和外治相结合，内外合治，标本兼顾，才能达到较好的治疗效果。对于严重的痤疮，采用中西医结合的方法治疗，可明显提高疗效。

具体主要包括中医辨证论治、中药外洗、中药面膜，针灸疗法，刺络拔罐，耳穴压豆等。中药倒模面膜疗法把理疗、按摩、药物的作用融为一体，相互作用，达到治疗和美容作用，配合光疗或磨削，对于痤疮及痤疮后疤痕和色素沉着是一种比较有效的治疗方法。

痤疮应如何调护？

心理调护患者既要保持乐观情绪，又对治疗具有信心，积极配合治疗，从而才能达到最佳治疗效果。

日常护理严禁用手挤压；防止便秘，保持大便通畅；保持情绪稳定和睡眠充足。在高温湿热的季节或环境下要尽量减少汗腺的分泌量，化妆品最好不用。若需要，最好选择水包油性化妆品。并嘱病人应注意饮食品种，少吃甜食、油腻性食物和辛辣刺激性食物，保持大便通畅。注意生活要有规律。

皮肤清洁保持面部卫生。面部清洗，清水即可，每天洗脸2~3次为宜。如要用皮肤清洁剂，那清洁剂的选用至关重要，理想的清洁剂应该是无刺激和不致敏的温和型产品。洗脸应选用脱脂药皂，洗毕可在患处涂些消炎药膏。如痤疮已化脓，应避免直接按揉和挤压。

饮食调护饮食并不是导致痤疮发生的直接原因，但有些食物可以使痤疮加重，因此痤疮患者应该意日常饮食。需限制的食物有：高脂肪食品及脂质食品，如肥肉、乳酪、香肠、腊肉、油煎食品、巧克力等；高糖食品，如糖果、面包、甜点等；异种蛋白，如鱼、虾、贝壳等；禁食酒(尤其是白酒)、辣椒，少用胡椒、芥末等佐料。有利于痤疮康复的食品：能改善微循环的食品，如山楂、香蕉、蜂蜜、麦芽、黑木耳等；增强皮肤抵抗力的食物如动物肝脏、花生、薏苡仁等；抑制皮肤出油的高维生食物如各类新鲜果汁、各种蔬菜；具备抗感染力的食物如冬瓜、丝瓜、 绿豆、葡萄等。

小贴士：食疗方

桃仁山楂粥桃仁12克， 山楂15克， 夏枯草（干品）30克，浙贝母 10克，粳米 50克。先将前４品入锅煮2次，去渣， 滤液 800毫升， 再加入粳米煮成粥，每日早晚各1剂， 连吃1个月。本方具有清热解毒，软坚散结的功效，对结节性痤疮、囊肿性痤疮有较好的疗效。

枇杷叶石膏粥枇杷叶10克，生石膏15克，6克，水煎取汁，再加入粳米50克煮成粥，每日1剂。本方能清消肺胃积热。

海带绿豆杏仁汤海带 15克，绿豆 10克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。共入锅煮熟，每日1剂。本方有解瘀散结的功效。