改良褥式缝合法在妇产科临床中的应用

【摘要】目的 探讨改良褥式缝合法在妇产科临床中的应用。方法 选取我院在2005年4月——2011年8月间收治的100例腹部切口患者，将100例患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，观察组患者采用改良褥式缝合法处理，对照组患者采用传统间断缝合法处理，对比两组患者的切口处理效果。结果 观察组50例患者中，甲级愈合的有48例，出现脂肪液化的有1例，出现感染的有0例。对照组50例患者中，甲级愈合的有40例，出现脂肪液化的有7例，出现感染的有3例。结论 临床上应用改良褥式缝合法处理腹部切口的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】妇产科腹部手术；改良褥式缝合法；临床效果

文章编号：1004-7484（2013）-02-0644-01

妇产科的腹部切口缝合较为复杂，如果采取的措施不当则会导致患者出现切口脂肪液化或者是感染的情况，从而严重影响到患者病情的改善，给患者造成更大的经济负担和精神压力，不利于患者生活质量的提高。对于此种情况，应当慎重选择腹部切口缝合方法，以保证缝合的有效性，降低患者出现感染的机率［1］。现在选取我院收治的腹部切口患者，对其应用改良褥式缝合法缝合的情况进行回顾性分析，现将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2005年4月——2011年8月间收治的100例腹部切口患者，年龄在22-46岁之间，平均年龄为34.2岁，所有患者均符合临床诊断标准，需要进行及时的对症治疗。将100例患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，观察组患者采用改良褥式缝合法处理，对照组患者采用传统间断缝合法处理，对比两组患者的切口处理效果。

1.2 方法 观察组患者采用改良褥式缝合法处理，采用4-0的丝线进行连续缝合，直到腹直肌的前鞘然后采用灭滴灵注射液或者是生理盐水进行冲洗处理。采用大三角阵7-0的丝线从切口的下缘正中位置进针，然后在腹直肌前鞘的位置出针，通过前鞘位置，达到切口的上缘皮下脂肪基底处，将针头返回紧贴在皮下进行平行走针，不进行打结处理。然后在腹中线到左右两边的中间各缝合1针，中间的1针打上3个结，再将两侧的缝线打结，两侧的缝线和角部之间的组织则采用组织钳夹住皮肤，将其对合。手术完成后采用腹带将伤口裹紧。横切口需要5-6天拆线，纵切口需要7-8天拆线［2］。对照组患者采用传统方法进行缝合，手术方法与观察组相同，但采用1-0的丝线进行对皮下脂肪及皮肤切口进行间断性缝合。术后对所有患者的病情改善进行严密监控，对于出现不良反应患者，要及时采取对症处理措施，以保证患者病情维持稳定。

1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄及身体指标进行检测，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对两组患者的缝合效果进行比较分析，具有显著统计学意义（P

2 结 果

通过对所有患者的腹部切口进行缝合，所有患者的病情均得到了一定程度的改善，观察组50例患者中，甲级愈合的有48例，出现脂肪液化的有1例，出现感染的有0例。对照组50例患者中，甲级愈合的有40例，出现脂肪液化的有7例，出现感染的有3例。观察组患者的缝合效果要显著优于对照组，对于患者病情的改善及生活质量的提高有较大的帮助作用。

3 讨 论

腹部切口缝合手术室在临床上较为常见的手术，对于此种疾病，缝合方式较多，效果较好，在本文的研究过程中，观察组患者采用改良褥式缝合法进行缝合处理，对于患者的效果较为显著，改良褥式缝合法的主要优势体现在，第一，缝合的组织较多，有效确保组织对合度，在完成手术后，立即用包裹进行腹带处理，可以促进组织靠拢，以有效防止组织液渗出，从而避免出现脂肪液化的现象，促进患者切口组织的愈合［3］。第二、改良褥式缝合法主要实行皮下脂肪的一次性缝合，不在进行再次缝合，这样就避免出现缝线过多，导致患者局部缺血的情况，从而促进患者的切口愈合。通过对患者实施此种切口缝合方法，患者的甲级痊愈率达96%，所有患者中，出现脂肪液化的有2例，未出现感染现象。对照组患者采用传统间断缝合法进行缝合，虽然对于患者病情改善也有一定的帮助，但效果较差，甲级痊愈率仅达80%，不仅出现脂肪液化，同时还出现了感染现象，严重影响到了患者病情的改善［4］。由此可见，临床上在处理妇产科腹部切口疾病的过程中，应当采用改良褥式缝合法进行缝合处理，对于患者的治愈率高，而且无感染现象发生，应当推广应用。

参考文献

［1］闫世芳.改良褥式缝合在剖宫产腹壁横切口中的应用［J］.实用医技杂志，2008，48（12）：87-88.

［2］翟桂荣，宫亚红，杨建萍.改良褥式缝合术在新式剖宫产的应用［J］.临床医学，2010，26（08）：36-37.

［3］刘群英，高峰玉，吕秀翠.皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用［J］.中国误诊学杂志，2008，99（07）：45-46.

［4］何素芬.450例妇产科手术腹壁横切口三大针缝合法的临床观察［J］.重庆医学，2007，25（03）：54-55.