一指禅推拿名释考

摘要　一指禅推拿是国内主要的推拿手法流派，地位显赫，影响极大。挖掘、了解其历史源流及“禅”的原意，揭示其更深层的历史、哲学和文化涵义，对中医推拿学的发展有着重要意义。作者就一指禅的渊源作了一个初步的探索。

关键词　一指禅推法　名释考证　医学史

“一指禅”推拿为国内主要推拿流派之一，其以中医理论为指导，以辨证论治为原则，强调三因治宜，辨证施术。操作时将意气、功力集中于大拇指端，推经络、走穴道，以疏通经脉，激发经气，平衡阴阳，扶正祛邪，达到治病、保健的目的。“一指禅”推拿手法强调刚柔相济，刚中寓柔，柔中寓刚，且以柔为贵。特别重视施术者的内功锻炼和手法训练，术者要求勤练“易筋经”、少林内功等推拿功法，以修炼出深邃的功夫和熟练的手法，真正做到在治疗时得心应手，手到病除。民间有推拿手法宗一指禅之说，称其为棉中裹铁之术，寓意深刻。

1　“禅”的涵义

“禅”涉及的内容极其广泛，古今中外曾极为流行。简单来讲主要是指人的一种精神修持方法。禅的界定有不同层次或等级区别，有佛教内的禅，也有佛教外的禅。意境不同，境界不同。“禅”指佛教修炼的方法，可译为“静虑”、 “思维修”，即“静中思虑”。也就是指“专注一境”，思想集中于某一对象，目标或意象，使心不为物所动，不为欲所牵。 “禅”亦指佛法的内涵，佛教创始人讲述的佛法只是一种表相，真正的内涵是透过语言文字的本质，只可心领神会，难以表述，它在证悟者的心中。“禅”一词经常与“定”联用，叫做“禅定”。 “定”是其意义的旁译。定禅即禅定，静思息虑之义，谓坐禅时心于一境，冥想妙理之意。

2　“一指禅”的历史源流

据《辞源》所载，“一指禅”为佛教禅宗派之用语，意为万物归一。据《景德传灯录》记载，宋朝俱胝和尚向天龙和尚询问关于佛教教义时，天龙竖起一个手指，俱胝马上大悟。此后凡有人来求教，他也常竖一指。俱胝临死前说：“吾得天龙一指头禅，一生用不尽。”

3　一指禅推法的历史源流

一指禅推法历史悠久，传说梁武帝时，佛教达摩祖师在嵩山少林寺面壁9年，悟出《易筋经》与《一指禅功》。《黄氏医话》在谈到一指禅推法时云：“推拿一科，发明于歧伯，著书十卷，一日按、二日摩，三日推、四日拿，及梁武帝时，达摩以为旧法过简，不敷应症，复取旧法广大之，增入搓、抄、捻、掖、缠、揉六法”。

4　一指禅推拿流派的历史源流

现代流传的一指禅推拿，相传是清朝同治年间(1862～1874)由河南擅长于一指掸推拿的“太医”李鉴臣(清末毕业于北京戳板处)客居扬州时(咸丰年间1861年前后)所传。李鉴臣传一指禅推拿与丁凤山(道名，原名丁永春，约1842～1915，江苏扬州西门人)。丁氏善骑马射箭，并考取武秀才，颇得李氏真传，在江浙二省极负盛名，丁氏长期行医于苏、沪、杭间，并广收门徒。知名者有王松山(道名，原名玉涟，1873～1963，扬州西门人)、钱福卿、丁树山等20余名。丁氏一指禅推拿尤擅长治疗脾胃疾患，先行医于江都，继开业于上海，就诊者踮趾相接。为使一指禅推拿不断光大，丁凤山之徒王松山在1920年聚丁氏传人10余名在上海成立了推拿研究会。王松山的一指禅推拿经验由其徒王子宗整理成《一指定禅》，为一指禅推拿的发展作出了可贵的贡献。丁凤山之侄孙丁秀蜂，更在继承祖传一指禅推拿的基础，于40年代独创了推法推拿，为一指禅推拿流派又添新枝。到1949年，一指禅推拿医师已有40余人，是江浙乃至全国的一支比较有影响的推拿队伍。

5　一指禅推法的修炼及应用

一指禅推拿特别强调手法质量，操作时动作连贯细腻，雅而不俗，患者不受其苦。真正能达到“持久、柔和、有力、均匀、深透”境界的话，就能做到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。练习一指禅推法初期分为两个阶段进行。第一阶段先在米袋上按照手法基本要求进行锻炼。将米袋置于胸前方，身体端坐，全神贯注地沉肩、垂肘、悬腕，指掌半屈，拇指自然伸直，依附于食指中节呈90。直角，指端或其螺纹面吸定于米袋上，腕部作有节奏的横向往返摆动。摆动速度每分钟200次左右。在练习至拇指能吸定于某一点上不滑动、腕部摆动灵活而富有节奏感的基础上，再进一步练习一指禅推法移动手法。第二阶段在人体上的操作，要根据“循经’络、推穴位”的原则，进行紧推慢移的练习。一般先在肩背部练习，然后再在胸腹部、头面部、颈项部等部位练习，做到手法娴熟自如、灵活应用。具体分类一指禅推法有以下操作形式。

5.1　屈指一指禅推法：以拇指指端或罗纹面着力于一定部位或穴位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、悬腕、虚掌、指实、紧推、慢移。

5.2　直指一指禅推法：以拇指的指端着力于一定部位或穴位，通过腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。本法亦称小步子推法。

5.3　偏峰一指禅推法：以拇指的偏峰着力于一定部位或穴位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

5.4　一指禅跪推法：以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。

5.5　一指禅扶持推法：以大拇指罗纹面着力于一定部位或穴位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

5.6　蝴蝶双飞推法：以两手同时做偏峰一指禅推法称为一指禅蝴蝶双飞推法，主要应用于额部、后头部位。

以上一指禅推法各个分式操作均要求做到沉肩、垂肘、悬腕、虚掌、指实、紧推、慢移。一指禅推法具有疏通经络、理气活血、调和营卫、祛瘀消滞、消肿止痛之作用，适用于临床各科，尤其擅长治疗内科杂病，如头痛、失眠、眩晕、高血压、胃脘痛、胃下垂、泄泻、便秘、痛经、月经不调，以及骨伤科的颈椎病、漏肩风、腰痛、关节痛，小儿科的遗尿、腹泻、疳积、斜颈、近视、小儿麻痹后遗症等。

6　结语

推拿医学博大精深，堪称“绿色医疗”。在貌似简单的表象之下，隐藏着丰富的文化内涵，故称道现代医学是看“病”，而中医是看“病人”。而这一现象的产生是与中国五千年历史的传统文化背景有关。中医推拿疗法既遵医理，又遵人道，它融中华文化与医学体系为一体，被世人称为“文化医学、哲学医学”。一指禅推拿冠以“一指禅”之名，明确指出拇指是本手法的主要着力点与施术成败的关键；并且以“禅”境要求施术者静思专心，排除杂念，专注于手法操作，着重强调“意念”在手法操作过程中的重要作用，以增强拇指推力的“渗透”能力，其寓义深刻，不愧为推拿众多流派之中的首善之术。