小儿手足口病的特点临床研究

时间:2022-04-27 07:41:37

小儿手足口病的特点临床研究

摘要:目的:研究小儿手足口病的临床特点,为临床诊疗工作提供必要的参考与借鉴;方法:选取我院收治的48例手足口病患儿,对其临床资料进行回顾性分析,研究其临床表现;结果:48例手足口患者中,19例为重症患儿,比例为39.6%,29例为轻症患儿,比例为60.4%,41例年龄不超过三岁,比例为85.4%。并发症情况为:13例合并脑炎,比例为27.1%,2例合并心肌炎,比例为4.2%,3例合并肺部感染,比例为6.3%,1例合并中毒性肝炎,比例为2.1%。2例合并感染性腹泻,比例为4.2%,2例合并神经源性肺水肿,比例为4.2%。我院收治患儿后,及时进行对症治疗,48例的临床症状均出现显著好转,治疗结束后正常出院;结论:在临床中,小儿手足口病多发于低龄群体,患者年纪小于三岁,易于出现脑炎、心肌炎、肺部感染等重度合并症,同时易于并发神经损伤,因而需要及时进行对症治疗,维护患者生命健康。

关键词:小儿手足口病;临床特点;对症治疗

手足口病是多发性传染病,常见于儿童群体。该病的基本特征是足部、口腔以及手掌处的皮疹,患者多伴随发热症状。为研究小儿手足口病的临床特点,为临床诊疗工作提供必要的参考与借鉴,本文选取我院于2009年3月份至2012年3月份收治的48例手足口病患儿,对其临床资料进行回顾性分析,研究其临床表现。现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院收治48例小儿手足口病患者,其中男性31例,女性17例;年龄范围:0.5岁-7岁,平均年龄为2.6岁。进行PCR核算扩增操作,发现6例患者呈现阳性,得以确诊。另外43例患者经临床诊断确诊。48例患儿均出现发热症状,同时手足部位出现皮疹与溃疡,12例在躯干处也出现皮疹,16例咳嗽,13例流涕,23例恶心呕吐、36例食欲不振。

1.2 方法

确诊患者后,观察其临床表现、体征变化,并进行相关检查,确定患者的病情属于轻微还是重症[1]。进行血常规检查,发现48例的单核细胞与淋巴细胞含量上升,中性粒细胞含量下降。17例患者的肝功转氨酶含量出现异常上升。在急性期,进行血清检测,发现中和抗体,在恢复期发现补体结合抗体含量升高。治疗方法为:保证所有患儿获得充分的卧床休息,同时给予充分的营养支持[2]。药物选取利巴韦林,进行静脉滴注,用量为10毫克/千克,频率为1次/日。清开灵与柴胡颗粒进行清热解毒,针对发热症状,需要营养降温药,护理人员需要及时进行物理降温,并补充大剂量维C[3-5]。同时,针对出现口腔部位溃疡与疱疹的患者,需要加强口腔护理,定时用生理盐水漱口。针对出现显著并发症的患者,需要应用抗生素,并积极对症治疗。患者明显烦躁时,需应用镇静药物[6-7]。

1.3 统计学方法

选取SPSS13.0软件,对患者的临床表现等数据进行统计分析。比较差异P

2 结果

48例手足口患者中,19例为重症患儿,比例为39.6%,29例为轻症患儿,比例为60.4%。41例年龄不超过三岁,比例为85.4%。5例年龄在3到5岁,2例年龄在5-7岁,第一个年龄段与第二/三年龄段的比较差异P均

表1 48例手足口病患儿不同年龄段分布分析

3 讨论

临床中,手足口病属于一种急性传染病,因肠道病毒侵入人体引发。医疗实践发现,该病多见于低龄群体,尤其是年纪低于三岁的学龄前儿童。患者口腔、手掌、足部出现溃疡与皮疹,多伴随发热体征。一般情况下,患者的症状较为轻微,然而一旦转为重症,则极易引发病毒性脑炎、神经源性肺水肿等重度并发症,导致病情进展速度加快,引发严重生命威胁。同时,小儿手足口病患儿易于出现急性迟缓性神经麻痹,表现为神经系统受累征象[8-10]。因而,治疗人员必须及时确诊患者并对症处理。在此背景下,笔者进行了此次探讨。经过本文研究,得出结论:在临床中,小儿手足口病多发于低龄群体,患者年纪小于三岁,易于出现脑炎、心肌炎、肺部感染等重度合并症,同时易于并发神经损伤,因而需要及时进行对症治疗,维护患者生命健康。

参考文献:

[1]陈冉冉,龚清全,罗笑丹.小儿手足口病86例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2010(08):114-117

[2]储开东.核黄素磷酸钠注射液佐治小儿手足口病64例疗效分析[J].海南医学,2009(05):128-132

[3]张世利,宋传河,杨友志,田英,高呐,杜淑丽.鹤岗市地区2008年儿童手足口病流行特征[J].中国实用医药,2009(03):152-156

[4]聂晓晶,张国成,李思袖,李亚绒,许东亮,孙新,张学红,李小青.西安地区EV71感染手足口病的临床特征[J].临床儿科杂志,2010(06):104-109

[5]柴鸣荣,邓皓辉,陈志凤,尹雪玲,黄全发,张素芬,叶毅华,邝玉子,何志伟.广东东莞市儿童手足口病502例临床分析[J].新医学,2009(14):127-132

[6]贾蕾,赵成松,张莉,李爽,张代涛,刘白薇,王全意,黎新宇.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染的手足口病患儿的相关特征对比研究[J].中国当代儿科杂志,2011(08):165-168

[7]张爱香,李燕婷,张家琪,吴寰宇,李秀珠,黄惠敏,顾宝柯,蒋杰辰.一起由肠道病毒71型引起手足口病爆发的调查[J].上海预防医学杂志,2009(13):182-184

[8]Iwai M,Masaki A,Haseqawa S,et al. Genetic changesof coxsackievirus A16 and enterovirus 71 isolated fromhand,foot,and mouth disease patients in Toyama,Japanbetween 1981 and 2007 .Jpn J Infect Dis, 2009, 62 (4) :254-259

[9] Kung CM,King CC,Lee CN,et al. Differencesin replication ca-pacity between enterovirus71isolates obtained frompatients with encephalitis and those obtained from patients with herpangina in Tai wan .J Med Virol, 2009, 79 (1) :60-68

[10] Mc Minn P,Stratov I,Nasamjan L,et al. Neurological manifestatious of entemvirus71infection in children during811outl:Ireak of hand,foot,and mouth disease in Western Australia .Clin Infeet Dia, 2010, 32 (2) :236-239

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