无偿献血人员血压异常情况调查分析

【摘要】 目的：统计献血前血压异常情况，分析其原因，制定应对措施，以提高血压正常率。方法：对2009~2011年我站无偿献血者献血前血压反馈信息51320例进行统计分析。结果：51320例无偿献血者中，血压超标1380例，超标率为2.69%。其中，男性多于女性；首次献血者多于多次献血者。通过调整及去除影响因素后，血压恢复正常者占66.30%，确诊为高血压者占33.70%。结论：继续大力宣传无偿献血常识及注意事项，去除导致血压升高的影响因素，可提高献血者的血压合格率，对高血压患者给予健康宣教，避免发生意外。

【关键词】 无偿献血；血压异常；调查；分析。

目前，献血前体检血压不合格者有所增多。笔者对我站无偿献血者献血前血压异常情况的反馈信息进行统计，分析其血压异常的原因，制定合理的应对措施，使献血队伍得到稳定，现报告如下。

1 资料与方法

2009~2011年，我站无偿献血者献血前血压反馈信息51320例。献血者献血前均阅读《献血者健康状况征询表》，填写无偿献血体检单。血压测量均使用水银柱式血压计。对其中血压异常的报告单进行统计分析。

2 结果

51320例无偿献血者中，血压超标者1380例，超标率为2.69%。其中，男796例、占57.68%，女584例、占42.32%；年龄19～54岁，中位年龄为34岁；首次献血者1235例，占89.49%，多次鲜血者为145例，占10.51%。通过二次复查血压恢复正常，进入其他检测项目的有495例，占血压超标人数的35.87%；二次复查血压依然超标，依照建议回去进行自我调整而使血压恢复正常者420例，占血压超标人数的30.43%；临床进一步确诊为原发性高血压者465例，占血压超标人数的33.70%。

3 讨论

3.1 血压超标原因分析 通过自我调节血压可以恢复正常者占血压超标人数的66.30%。原因主要是临时因素、心理及环境变化等引起，如：情绪紧张、饮酒、睡眠不足、运动、环境嘈杂、工作生活压力大等。因此，献血前血压测量结果并不一定能反映献血者真正的血压，血压超标并不意味着高血压［1］。（1）精神过度紧张：多发生于青壮年，可能由于这个年龄段人群情绪不稳定，易出现紧张、恐惧情绪；平时身体素质较好，很少打针输液，对扎针采血较为敏感。初次献血者血压超标明显高于多次献血者，这与初次献血者更易发生献血反应的道理类似，初次献血者对献血的认识往往不够，对献血的恐惧感也更加强烈，所以更易紧张，激动导致血压超标［2］。因此，在献血前要对献血人员进行健康宣传，使其对献血常识有所了解。（2）刚参加过剧烈运动：多见于青壮年，自认为身体强壮，运动后没有进行适当的休息直接来献血，应嘱其根据运动量和体力适当休息后再献血。（3）夜间睡眠不足或睡眠质量差及过度疲劳：此时机体免疫力较低，不宜献血。应嘱其休息好后再来献血。本调查中，血压超标者中临床进一步确诊为原发性高血压465例，占血压超标人数的33.70%。

本调查显示，献血前血压超标者中男性明显多于女性，其原因一方面在于男性高血压发病率往往高于女性，另外男性往往有饮酒、吸烟、熬夜等不良生活方式及不合理饮食习惯，且多于女性。

初次献血者血压超标率高于多次献血者，原因在于初次献血者对献血本身缺乏了解，心里具有恐惧感，情绪易紧张、激动，而多次献血者对献血了解较多，具有充分的思想准备。

3.2 应对措施 （1）日常工作中要注意血压计的校准和维护，使用正确的测量方法，避免因仪器误差及操作不当而导致献血者血压超标。（2）体检测量血压前应主动询问献血者的身体状况，并了解献血者的饮食、睡眠等情况，让献血者先静坐5～10min，然后再进行血压测量，以获得准确的血压数值［3］。（3）医护人员应诚恳地接待献血者，耐心解释其提出的疑问，同时做好健康宣教，向献血者简要介绍献血流程及相关知识，以缓解其紧张、恐惧情绪，从而避免情绪导致的血压超标情况的发生［4］。（4）献血环境有时也会影响献血者的血压情况，应提供整洁、舒适、安静、温暖的环境，亦可借助轻音乐为献血者营造温馨、恬静、轻松的氛围，以利于稳定献血者的血压［5］。（5）对于临时性因素，如吸烟、饮酒、熬夜、疲劳等导致暂时性血压超标者，医务人员应给予其正确的指导，使其通过自我调整，解除这些因素的影响，血压恢复正常后再继续参与无偿献血活动。（6）对于部分被确诊为高血压的献血者，医务人员应向其讲解不宜献血的原因。献血过程中冠状动脉容易发生痉挛，引起一过性缺血，从而导致心绞痛。高血压患者常合并血脂异常、血流或血管异常等，献血后往往导致血压下降，血流减慢，容易引发血栓形成，还有心肌梗死发生的可能。因此，高血压患者不宜献血，否则可能发生不可预知的后果。医务人员应告知其在工作、生活中的注意事项，并建议其到正规医院接受进一步的检查和治疗。

参考文献

［1］ 苏红波，丁杰，徐传国，等.滨海新区无偿献血者体格检查不合格情况分析［J］.实用医技杂志，2008，15（1）：19-20.

［2］ 陈乐丹.献血前体检血压超标情况统计分析及讨论［J］.中国中医药资讯， 2011，3（4）：293.

［3］ 胡宏.健康征询和体格检查在无偿献血中的重要性［J］.临床和实验医学杂志，2007，6（2）：88.

［4］ 王曙霞，王璐.流动采血车献血反应原因分析及护理措施［J］.中华现代临床医学杂志，2005，3（9）：886-887.

［5］ 刘春英.改善环境因素可降低高血压发病率［J］.中国社区医师・医学专业半月刊，2009，11（6）：18.