小儿消积止咳口服液治疗小儿咳喘100例疗效观察

【摘 要】目的：探讨小儿消积止咳口服液治疗小儿咳喘100例疗效观察。方法：回顾性分析100例小儿咳喘，给予小儿消积止咳口服液，观察患者的临床治疗效果。结果：本组100例小儿咳喘经过有效治疗后，治疗组的显效率60%，有效率20%，无效率20%；对照组显效率40%，有效率40%，无效率20%。少数患儿肠道功能差或有腹泻者，服药后可出现腹泻或腹泻加重，或服药后3天无效者可改为其他治疗。结论：小儿消积止咳口服液可以提高小儿咳喘的治疗效果，改善了患者的临床症状，减轻患者的痛苦。

【关键词】小儿消积止咳口服液；小儿咳喘；疗效观察

小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显，需要引起足够的重视，及时诊断、治疗。小儿消积止咳口服液的药物处方为山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、 葶苈子（炒）、 桔梗、连翘、蝉蜕。 国家基本药物中成药小儿消积止咳口服液是防止小儿支气管炎和支气管肺炎、毛细支气管炎的有效药物[ 1 ]。该药具有见效快，疗效显著，明显缩短病程，无明显毒副作用等优点。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 治疗组100例给予小儿消积止咳口服液（鲁南厚普制药有限公司 国药准字Z10970022），部分患儿合并有低、中度发热者或白细胞偏高者加服头孢羟氨苄颗粒、利巴韦林颗粒、布洛芬口服液（神苗）。治疗组 1～6个月，30例。6～8个月，30例。8～12个月20例。1～3岁20例。男60例，女40例。对照组100例，1～6个月，20例。6～8个月，20例。8～12个月，15例。1～3岁，25例。男50例。女30例。

1.2 病例选择 所有患儿均表现有咳嗽，大部分患儿合并喘鸣，少数有低热或中热。精神食欲一般或稍差。双肺无音或有干湿性音。剔除病例重症肺炎或毛细支气管炎合并明显的呼吸困难者，服药3天症状无改善或合并有明显腹泻者。

1.3 给药方法 小儿消积止咳口服液1～3个月，一次1/3支，一日3次口服。4～6个月，一次2/5支，一日3次口服。6～12个月1/2支，一日3次口服。1～3岁，一次1支，一日3次口服。

1.4 疗效观察[2] 显效 服药5天咳喘消失，肺部音消退。有效 服药5天咳喘减轻肺部音减少。无效 服药5天咳喘及肺部音无变化。

2 结果

治疗组：显效60例，显效率60%。有效20例，有效率20%。无效20例，无效率20%。

对照组：显效40例，显效率40%。有效40例，有效率40%。无效20例，无效率20%。

少数患儿肠道功能差或有腹泻者，服药后可出现腹泻或腹泻加重，或服药后3天无效者可改为其他治疗。

3 讨论

小儿咳喘是小儿支气管炎和支气管肺炎以及毛细支气管炎的主要症状。西药治疗主要是抗炎，抗病毒，解痉平喘等治疗，但疗效欠佳，且有一定的毒副作用，尤以氨茶碱大部分患儿服药后有明显的烦躁和胃肠道刺激作用[3]。而小儿消积止咳口服液为中成药，无明显的毒副作用，且效果好，病程短，大部分患儿在5天内痊愈。

中医学认为，咳嗽是小儿肺系疾患中的一个常见证候。有外感和内伤之分。正如医学三字经里所述：“气上呛，咳嗽生，肺最重，胃非轻，肺如钟，撞则鸣”。由于小儿寒热不知，饥饱无度，加上禀体素虚，脾胃虚弱易受外邪侵袭，以及乳食、生冷、积热所伤，水谷不化精微反成痰浊，阻逆气道使肺不得宣畅，故咳嗽、痰雍、喘鸣。小儿消积止咳口服液由炒山楂、槟榔、枳实、蜜批把叶、瓜蒌、炒菜菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等十味中药组成。其中，炒山楂含桂酸、柠檬酸、维生素C等成分，作用有健脾开胃，消食化积，活血化痰的良效。槟榔消积导滞，祛痰止咳的功效。枳实破气，散痞，泄痰消积。批把叶清热润肺，止咳化痰作用。瓜蒌清热化痰。炒菜菔子消食，降气，止咳喘。炒葶苈子有泻肺平喘治疗肺雍喘气。桔梗宣肺、利咽、祛痰治疗咳嗽痰多胸闷不畅，连翘解表清热，与桔梗同用有协同作用，蝉蜕祛风止痉，平喘止咳。以上诸药相伍共起清热宣肺，消积止咳，化痰平喘的功效。

通过临床观察，小儿消积止咳口服液，在治疗小儿咳喘症中，对缓解临床症状，肺部炎症吸收方面，疗效明显优于对照组，但在治疗组中少数患儿出现腹泻现象，轻者不影响治疗。重者可停药，改用其他治疗。

参考文献

[1] 刘青，万俊，杨希晨，等. 小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积临床疗效观察[J]. 实用临床医药杂志， 2011， 15（5）： 87-88.

[2] A.L. Greer， D.N. Fisman， et al.Using Modeling Tools to Identify Cost Effective Interventions for Whooping Cough： Acellular Pertussis Vaccine Programs for Pediatric Healthcare Workers in Canada[J]. Annals of Epidemiology， 2011， 687（1）： 56-60.

[3] 王卉，胡思源，魏小维，等. 小儿消积止咳口服液治疗痰热咳嗽兼食积证的多中心临床研究[J]. 现代药物与临床， 2010， 20（9）： 711.