丽水市城区2002―集居儿童健康体检结果分析

（浙江省丽水市妇幼保健院，浙江 丽水323000）

为了解丽水城区集居儿童近年来体格发育状况，我们对2002―2007年儿童大体检年报表数据进行分析，找出儿童健康中存在的问题，提出今后儿童保健的工作重点。

1 材料与方法

1.1 资料来源

丽水城区2002―2007年集居儿童大体检年报表。每年5―6月由本院专职的儿童保健医生对城区在园学龄前儿童(2~6岁)进行大体检。

1.2 方法

体重测量使用杠杆磅秤，测量值精确到0.1 kg；身高测量使用携带式量板，测量值精确到0.1 cm。儿童身高体重采用上海惠诚公司生产的儿童生长发育软件进行评价。

1.3 诊断标准

1.3.1 营养不良 按NPA监测指标[1]中的定义诊断，

年龄别体重低于同性别的M-2s(标准差)为低体重；年龄别身高低于同性别的M-2s的为生长迟缓。

1.3.2 贫血 采用电阻抗法，取血部位为左手无名指段，血红蛋白(Hb)

1.4 统计方法

利用SPSS 14.0软件进行统计学分析。

2 结果

2002―2007年，丽水城区集居儿童的体检率逐年增高，儿童身高体重在均值以上的比例和儿童肥胖呈逐年上升趋势；

在园儿童营养不良发生率和儿童贫血率呈下降趋势 （表１）。

表1 2002―2007年丽水城区集居儿童体格发育情况比较

3 讨论

3.1 体重和身高

体重和身高是衡量儿童营养状况的灵敏指标，6年来丽水城区集居儿童的体重、身高达标率呈上升趋势，托幼园所儿童营养状况明显改善。近些年来，丽水城区在外来儿童急增情况下，取得如此成绩，实属不易，很大程度上取决于托幼园所的营养膳食的改善。丽水市妇幼保健院从2003年开始逐步按《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法(试行)》对各托幼园所进行规范管理，重点抓健康体检和膳食管理，利用营养分析软件帮助托幼园所进行营养分析，并根据分析结果调整膳食结构，保证了儿童能量及各营养素的供给。

3.2 营养不良和贫血

营养不良和贫血是上世纪儿童的常见病，6年来，托幼园所儿童低体重、生长迟缓检出率呈现下降，2007已呈较低水平。值得注意的是，虽然营养不良得到全面改善，但2007年贫血检出率比2002年仅下降了18.6４%，下降不明显，究其原因，可能是儿童的膳食搭配不够合理，膳食中缺乏含铁丰富的食物。今后应在托幼园所和家长中开展预防营养不良性贫血的宣教，儿童膳食中应适当增加如动物肝脏、全血以及其他铁含量高的食物。

3.3 肥胖

随着儿童营养水平的提高，儿童单纯性肥胖的发生率正逐年上升，2007年已达3.51%，已成为儿童保健的突出问题。主要与儿童营养摄入过多，运动减少，遗传因素以及家长对肥胖危害性认识的缺乏有关。有调查显示，儿童的体质指数值与肉、奶、豆类、海产品的摄入频度呈正相关[２]。儿童肥胖存在很大的潜在危害性，不但降低儿童的体质健康水平，阻碍心理、行为的发育，对儿童性格的塑造、气质的培养、习惯的形成有不同程度的负面

影响，而且儿童期肥胖症还是成人期心血管病、糖尿病、高血压等的重要危险因素。面对肥胖儿患病率逐年增高的情况，卫生保健人员应对家长进行单纯性肥胖的危险因素宣教，提高对儿童肥胖危害性的认识；同时，应对所有肥胖儿童建档跟踪管理，家园互动，加强儿童营养、运动方面的指导。

4 参考文献

［1］国家统计局社会与科技统计司.90年代中国儿童发展规划纲要监测统计指标体系技术指南［Z］.北京:中国统计出版社,1994.

［2］闫淑娟,藤红红.北京市0~5岁儿童2004年体格发育状况及影响因素研究［J］.中国儿童保健杂志,2006,14(3):226-228.

(收稿日期：2008-07-１５)