石膏固定治疗耳廓假性囊肿的临床观察

【摘 要】目的：观察石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法：对48例耳廓假性囊肿病人采用穿刺抽液后，再用石膏固定10-12天的方法进行治疗。结果：48例病人随诊6个月至1年时间后，未见复发，所有病人无感染，无耳廓改变。结论：石膏固定治疗耳廓假性囊肿具有方法简单，疗效显著，经济实用等优点，值得临床上推广使用。

【关键词】石膏 耳廓 假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一，病因不明，目前认为与外伤有关，也可能是耳廓受到某些机械刺激造成局部循环障碍，引起组织无菌性浆液性渗出而发病[1]。观察我科2008年1月至2011年1月，用石膏固定治疗耳廓假性囊肿48例，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

选取我科病人48例，男45例 女3例，年龄25-58岁，平均年龄38岁，病程14天到6个月不等，40例为初次就诊，8例为复发再就诊，48例病人均为单耳发病，囊肿分别位于耳甲腔，三角窝，舟状窝，耳甲艇等部位，48例病人无明显发病诱因，临床表现为耳廓外侧面出现局部隆起，触之有弹性感，皮肤色泽及温度正常，伴有胀感，无痛，有痒感烧灼感。

2 治疗方法

患者耳廓局部用碘伏消毒后，用5ml注射空针于囊肿最低处穿刺，抽出淡黄色清亮囊性或带血囊液，将囊液全部抽干净后，用酒精棉球压紧穿刺点，然后用无菌纱布将耳廓前后面包裹住，最后将调制好的带有少量碎纱块性湿性石膏涂于纱布表面，即囊肿所在位置前后侧面，再用手将石膏加压使之与耳廓两壁紧密相贴，待冷却后，石膏固定于耳廓表面，耳屏及耳道口处，以免影响听力，同时可以观察耳廓部血液循环情况，以免压迫过紧，引起缺血坏死。患者口服抗生素7天，10-12天后去掉石膏，注意石膏脱落，如感耳痛不适明显，及时来我科复诊。

3 结果 48例患者10-12天后拆除石膏后，耳廓局部无隆起，皮肤颜色正常，穿刺针眼愈合好，随诊6个月至1年时间无复发，耳廓无感染，形状正常。

4 讨论

耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层的非化脓性浆液性囊肿，表现为耳廓外侧面囊肿样隆起。本病在临床上比较常见，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。病因尚不明了，可能与局部受到某些机械性刺激，如无意触摸、挤压等，而引起局部微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关[2]。穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。患者以男性居多，发病年龄一般在30-50岁之间，多发生于单耳侧耳廓，治疗方法较多，早期常有冷敷，超短波，紫外线照射，如囊液明显增多采用穿刺抽液，注入硬化剂，高渗盐水，或高渗葡萄糖，也可手术治疗。但上述方法常有反复发作者，手术切除囊肿存在术后耳廓感染至耳廓软骨膜炎等并发症，并且增加了患者经济负担。

耳廓假性囊肿治疗上主要是使囊肿的前后两壁能够重新粘合，以防止液体再生，石膏的特点是冷却后有可塑性和粘着性，有较好的加压效果，可按照耳廓的形状进行塑形，石膏具有经济，便宜，操作简单等特点，多数病人均可选择门诊即可治疗，也为病人节省大量费用。总之，石膏固定治疗耳廓假性囊肿，疗效肯定，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1] 孔维住. 耳鼻喉头颈外科学.北京：人民卫生出版社，2006；322

[2] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人们卫生出版社，1998；829