阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病临床疗效观察

摘要：目的：探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年7月我院心内科收治的72例冠心病患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予常规冠心病药物治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀，比较两组患者临床疗效。结果：两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P

关键词：阿托伐他汀；冠状动脉性心脏病；疗效

心脑血管疾病是当今患病率和死亡率最高的疾病，而冠心病则是心脑血管疾病中最常见的一种，脂质代谢异常则是冠心病的发病因素之一。目前，通过早期药物干预调节血脂水平，阻碍或延缓动脉粥样斑块形成是预防和治疗此类疾病的主要方法之一[1]。2011年2月～2013年7月我院对收治的36例冠心病患者应用阿托伐他汀治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年7月我院心内科收治的72例冠心病患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各36例。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准，并排除有精神疾病史、严重躯体疾病患者。其中男性52例，女性30例，年龄28～81岁，平均年龄（57.4±6.35）岁。两组患者性别、年龄、病程等其他一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后给予常规冠心病药物治疗，包括生活方式调整、吸氧、抗血小板类制剂阿司匹林、 硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等治疗。观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗：由辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字J20030047，规格：10mg/片，每次口服1片，每日2次，连续用药3个月。

1.3 观察指标 采集空腹静脉血，应用Roche P800型自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件分析资料，计量资料以均数±标准差（±S）表示，组间比较应用配对t检验，疗效比较采用秩和检验，P

2 结果

药物治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P

表1 两组患者治疗前后血脂比较（±S，mmol/L）

与治疗前相比，*P

3 讨论

冠心病的常见病理变化为内膜增厚和粥样物质斑块形成，血管内膜增厚会引起血流速度下降或阻断，加速了粥样斑块的形成，导致心血管疾病的发生。冠心病是由多危险因素所致的慢性疾病，流行病学研究已证实的致病性危险因素有：年龄、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等，而脂质堆积是引起冠心病发病的主要原因，因此，抑制脂质堆积成为治疗冠心病的关键[2]。研究表明，高胆固醇血症与心血管疾病的发生关系密切，胆固醇吸收率的升高与冠心病的发生呈正相关。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）每降低1.0mmol/L，冠心病死亡率降低19%[3]。因此，降脂治疗是改善动脉粥样硬化的重要方式之一。

他汀类药物是临床上广泛应用于治疗血脂代谢紊乱的一类强有力的降脂药，除了具有降低血浆胆固醇的作用外，还可以松弛血管、抗凝、抗氧化、抗炎、稳定斑块等[4-5]。阿托伐他汀作为调脂和抗动脉粥样硬化的他汀类药物，相关试验证明其具有独特的强效降低LDL-C和升高HDL-C的疗效，从而降低斑块大小及数量，对冠心病的治疗效果较好。它通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少内源性甲羟戊酸及胆固醇的合成，从而有效调节血脂水平[6]。本研究结果显示，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P

综上所述，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病疗效良好，可有效改善患者血脂水平，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1]钟天书，龙欣. 阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病36例[J]. 中国药业，2012，21（17）：61-62.

[2]刘继文，侯敏，董丽红. 小剂量辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响及安全性研究[J]. 中国临床实用医学，2010，4（7）：109-111.

[3]王志强，曹东来，韩冷. 早期不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者斑块稳定性的影响[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（1）：4-5.

[4]陈春光，刘永丽. 他汀类药物对动脉粥样硬化的临床治疗体会[J]. 中国现代药物应用，2012，6（23）：52-53.

[5] 高志广， 任国成， 杜玉芝. 冠状动脉介入术后他汀类药物应用情况调查[J]. 中国医药科学， 2011， 1（6）： 57.

[6]段胜稳. 早期应用阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察[J]. 中外医疗，2009， （30）：67.