装药别自选塑料制品

病案举例：一位多年未见的老朋友旅游顺便来看望何大爷。何大爷非常高兴，见面后坐下寒暄没几分钟，突然他痛苦地捂住胸口，女儿知道父亲的心绞痛又发作了，赶忙从他口袋里摸出一粒硝酸甘油片给他含在舌下，几分钟过去了疼痛没减轻，又含服了一片仍然无效。望着何大爷痛苦的表情，大家慌了神，连忙送往医院急救才转危为安。

事后何大爷很纳闷，平时服药效果好，怎么这次就不灵了，莫不是病情加重了？他拿着药询问医生。医生发现药片松散、粘连，装药片的是一个普通的塑料薄膜袋。他女儿解释说为了便于服药和随身携带，一个月前给药片换了包装。原来如此，医生弄明白了，很可能就是塑料薄膜袋惹的祸。塑料薄膜袋不遮光、不避热、不防潮，塑料对硝酸甘油又有吸附作用，久而久之，硝酸甘油片就失效了，差点酿成了大错。

专家点评：生活中，常见有些患者因长期用药，喜欢把药品分成若干剂量，然后用塑料袋或塑料盒装好，方便随时服用。其实很多药品不宜放入塑料制品中。

有些塑料制品对某些药物有明显的吸附作用，从而降低药物的有效浓度，这一点在临床实践中已得到证实。现已知道塑料对下列药物能产生具有临床意义的吸附作用：地西泮、胰岛素、安定、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、醋酸酯、华法林、盐酸肼酞嗪和硫喷妥钠，还有一些抗组胺类药、吩噻嗪类药等。而硝酸甘油吸附率高达80%。据报道，有些药物还能同注射器起反应，如盐酸阿霉素与注射针头发生反应，出现沉淀或变色，乙环氧陡和胺苯丁陡可与一次性塑料注射器发生反应，还有一些用塑料瓶盛装的中草药溶液，放置时间过长容易变质失效。

目前市售的塑料药瓶多为高密度聚乙烯塑料制品，其本身具有较大的透气、透湿和透光性，所以瓶内的药物并不能与外界空气、潮气和光源、热源完全隔绝，使用中性玻璃瓶盛装药液，则无酸败、沉淀、受潮及药液容量的损失，尤其棕色玻璃瓶，具有很好的避光作用，特别适用于盛装因光照而易分解的药物（如苯酚，肾上腺素，喹诺酮类抗生素，维生素A、D、B12，利血平，碘附，双氧水等）。

因此药品使用后，不要擅自给药品更换容器，最好使用原厂包装，开封后也应尽量还原原包装，将药品置于密闭状态。避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不防潮的包装材料。

据《医药星期三》