螺旋CT与超声在急腹症诊断中的比较研究

摘要：目的 对比螺旋CT与超声在诊断急腹症的实际临床价值。方法 以我院2010年12月～2013年12月急诊科所收治的97例急腹症患者为研究对象，这些患者都进行了超声和螺旋CT的检查。然后对检查结果进行比较分析。结果 超声诊断的准确率为92.8%，而螺旋CT的诊断准确率为94.8%。结论 由此可见，螺旋CT诊断相比较于超声诊断具有更高的诊断准确率，更值得在急腹症诊断中推广使用。

关键词：急腹症；螺旋CT；超声；诊断

急腹症是非常常见的一种多发性疾病，并具有发病急、病情发展快、随时会出现病情变化的特点。一旦没有得到及时有效的治疗，轻者会留下一定的后遗症，而严重的甚至会危及到患者的生命[1]。本文主要研究了螺旋CT与超声在诊断急腹症中的结果比较，以进一步提高急腹症的临床诊断手段。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2010年12月～2013年12月急诊科所收治的97例急腹症患者为研究对象，这些患者都进行了超声和螺旋CT的检查。97例患者都出现了不同程度上的腹痛，并伴有腹胀、恶心、高热、尿频、低血压等症状。经过诊断检查确诊为急腹症后，均接受了手术治疗。

1.2方法 使用超声手段诊断急腹症时使用彩色多普勒超声诊断仪联合黑白超声诊断仪，对患者的腹盆腔部位进行扫描。接受扫描的患者一般采用平卧、俯卧或者侧卧的形式。医护工作者在进行超声扫描时，首先对外伤患者的腹部脏器进行全方位的扫描，并对患者的受伤部位进行重点扫描，同时建议患者尽量避免运动，以免伤口加重。如果患者属于非外伤患者，那么要根据急诊医生的嘱托对既定位置进行扫描，如果需要还应当对患者进行全面扫描。一旦发现病灶的位置要立即记录，并将诊断报告移交医生。

使用螺旋CT进行急腹症的诊断时，使用GE Brightspeed16排螺旋CT进行轴位的平扫。扫描的位置是患者的膈顶到耻骨联合部位。如果医生怀疑患者是动静脉血栓病变或者消化道出血等疾病的患者，那么应当根据需要加强扫描的强度。具体加大这个强度时，首先应当选择使用非离子型造影剂，每次的使用量为90～100ml，并为患者打通静脉通道。然后使用高压助推器在2.5ml/s的速度下，将其注射到开通的静脉通道中。扫描完成之后，要出具相应的诊断报告[2]。

1.3统计方法 使用统计学软件SPSS 11.5对所有的数据进行统计分析，并使用塌方分布对统计结果进行科学的检验，以P

2结果

3讨论

急腹症是非常常见、多发的一种疾病。这种疾病因其具有发病急、病情发展变化快，严重的甚至会危及到患者的生命安全。因此，在诊断急腹症的方法选用上就显得非常重要。目前，临床中比较常见的诊断方法有螺旋CT、超声波检查和X线平片。正确的诊断方法，不仅能够有效提高急腹症的诊断准确率，对于及时治愈急腹症也有着非常重要的意义。本文主要对比研究了螺旋CT与超声两种急腹症诊断方法的诊断结果[3]。通过具体的调查研究发现，螺旋CT诊断的准确率为94.8%，而超声诊断准确率为92.8%。

目前临床上普遍认为，螺旋CT对于具有腹腔炎症、内脏受促昂、胃肠道疾病或者出现腹部大出血的患者来说，使用螺旋CT进行急腹症的诊断准确率比使用超声诊断的准确率更具有优势。这主要是因为这一类型的急腹症患者会发生肠腔的扩张、胀气，或者患者有肥胖特征等会给超声诊断带来一定程度上的障碍，但是螺旋CT却不会受到这些因素的干扰，因而其诊断影响能够比较清晰的反映出急性阑尾炎或者胰腺炎的炎症程度及范围，并能够帮助患者确定外伤受损脏器的部位和程度。例如，腹腔出血、实质脏器破裂部位、实质内血肿和包膜下血肿等。但是也同样会出现意外状况，如仪器操作者的技术性失误，也会影响诊断结果的准确性。螺旋CT的诊断费用也处于大众患者可以接受的范围之内，可重复性操作比较高，在诊断急腹症的临床中通常会作为第一方法。在急腹症诊断的临床中使用的超声波诊断也较多。这主要是因为超声波诊断急腹症除了基本的对器官本身的扫描，也可以结合彩色多普勒技术确定血流的流量和方向，以确定患者器官的受损程度和性质，为患者进行及时有效的治疗方法提供可靠的依据。当然，超声诊断也有着自身的局限性，例如它的诊断结果非常容易受到肠胃道气体的干扰，并且在对泌尿科和妇科患者进行检测时，必须保证患者的膀胱处于充盈状态。

总而言之，螺旋CT方法具有很强的灵活性、机动性和快捷性，因而在临床中具有非常广泛的应用范围，而且具有它的检查费用相对合理，禁忌限制条件比较少的特点，而深受广大患者的欢迎。与其他检查手段相比，使用螺旋CT诊断急腹症不仅有着较高的诊断准确率，还能够及时有效地为患者提供治疗，以避免患者由于误诊等原因，造成的治疗不及时，而威胁到患者生命安全的问题。但是，具体使用急腹症的诊断手段时，还应当结合患者具体的状况，尽量排除干扰因素，以提高诊断准确率，为下一步的治疗方案的制定提供科学的依据。

参考文献：

[1]马彩叶.超声与螺旋CT在成人急腹症诊断中的对比研究[J].影像医学与核医学，2010，（1）：35-36.

[2]卢伟军，赖小伟，江爱莲..超声与多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，（9）：61-62.

[3]兰俊，林黎明，邹建勋.16层螺旋CT在急腹症诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2012，（12）：50-51.