刮痧疗法干预项背疼痛亚健康状态98例临床疗效观察

【摘 要】目的：探讨刮痧疗法对以项背疼痛为主要表现的亚健康状态的临床疗效。方法：回顾分析2009年1月～2012年12月对98例以项背疼痛为主要表现的亚健康状态患者使用刮痧疗法的临床治疗情况。结果：通过治疗，本组98例患者痊愈79例，占80.6%；好转19例，占19.4%；无效0例。总有效率100%。结论：刮痧疗法调整项背疼痛亚健康状态效果显著，方法简便，值得临床推广应用。

【关键词】项背疼痛；亚健康状态；刮痧疗法；疗效

亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题，世界上有60%人群处于亚健康状态，亚健康状态已成为普遍的社会问题[1]。亚健康状态的表现错综复杂，根据国内权威机构进行的临床流行病学调查显示，我国亚健康人群有疲劳、睡眠障碍、身体疼痛、健忘、口咽不适、头昏、眼睛疲劳、易怒8类症状，其中身体疼痛者发生率高达56.3%，项背部疼痛占较大比重[2]。临床发现长期从事低头工作的人群，由于项背部肌肉长时间承受头部的重力负荷，肌纤维长时间受到牵拉，造成项背肌肉损伤，若不能及时纠正，将导致颈椎稳定性下降，加速颈椎骨关节退行性改变，引发颈椎病。因此，笔者认为项背疼痛是颈椎病的前期，即颈椎病亚临床状态的最主要表现，及早治疗项背疼痛，消除亚临床状态所带来的不适，可以减少颈椎病的发生。笔者近年来应用刮痧疗法干预项背部疼痛，取得良好效果，现将2009年1月～2012年12月的98例患者治疗情况分析整理，报道如下：

1 临床资料

1.1一般资料：本组98例患者，女62例，男36例；年龄20～48岁；病程3个月～8年。入选病例均参照2006年人民卫生出版社出版《颈肩腰背痛非手术疗法》[3]中项背部疼痛诊断标准确诊：①长期从事低头工作人群，女性多于男性；②颈肩背部广泛持续性酸胀疼痛，晨起或遇冷加重，午后或活动后减轻；③棘突旁、椎旁、及斜方肌肩部可有压痛点；④X线无诊断意义但有鉴别价值。病例排除标准：①颈椎病；②退变性颈椎失稳；③颈椎间盘突出症；④颈椎、胸椎骨折、结核或肿瘤等其他原因引起的项背疼痛。

1.2治疗方法：患者取坐位，充分暴露肩背部，术者先以拿、揉、拍等手法对肩背部组织适当放松，然后涂抹刮痧油，用牛角刮痧板依次沿督脉风府穴到至阳穴，风池穴到肩井穴，足太阳膀胱经两条侧线，从上往下刮痧，最后刮拭天宗穴。刮痧时手法以泻为主，年轻体壮者手法宜重缓，老体弱者手法宜轻快，以皮下出现瘀血为度。待出的痧完全吸收后（约3～5天），继续下一次治疗。3次为1疗程。治疗2个疗程统计疗效。

2 疗效标准及治疗结果

2.1疗效标准：痊愈：症状和体征基本消失，压痛不明显，活动自如，随访6个月无复发；好转：症状和体征基本消失，但劳累或受寒后背部仍有自觉不适；无效：症状和体征无明显改善。

2.2治疗结果：本组98例患者中，经2个疗程治疗，痊愈79例，占80.6%；好转19例，占19.4%；无效0例。总有效率100%。

3 讨论

项背疼痛亚健康状态因其症状不明显，不能引起患者的重视，最终发展为颈椎病，进而影响整个脊柱的力学平衡，甚至严重影响患者的生活，但其早期可防可治。中医疗法在“治未病”方面有着独特的优势，几千年来中医强调“治未病”的思想，实际上就是防重于治，即未病先防，既病防变。正如《素问・四气调神大论》所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”

刮痧疗法久在民间流传，底蕴深厚，历史悠久，其作用广为人知，刮痧可以促进新陈代谢，改善微循环。可爱淘[4]研究认为，在微循环障碍的部位刮拭，刮板向下的压力会迫使淤积的有害代谢产物从毛细血管壁渗漏出来，存在于皮下肌肉组织之间。刮拭出痧会排除内毒素，解除局部的血脉瘀滞，降低血液粘度，活化细胞，改善微循环。

祖国医学认为，手足太阳经均从肩背循行，过后颈上头。督脉为阳脉之海，总督一身之阳，循经刮痧，刺激手足太阳经和督脉皮部，调节肩背部阳经的功能，激活经气，疏通经络，引邪外出使项背阳经经脉通达，气血运行流畅，通则不痛，达到祛邪通络，行气活血之功效。刮痧改善亚健康状态疗效迅速，同时可以根据出痧的颜色和面积大小确定亚健康状态的轻重程度，判断出功能减弱的脏腑器官，有助于针对每个人的特点刮拭不同部位，提高免疫功能，调节脏腑，改善症状，阻断发展，使其向健康方向转化，正符合中医“治未病”的思想。

综上所述，刮痧疗法改善亚健康状态，方法简便，疗效确切，无任何副作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 王琦，调治亚健康状态是中医学21世纪对人类的新贡献[J]，北京中医药大学学报，2001，24（2）：1-4

[2] 谢雁鸣，刘保延，朴海垠等，基于临床流行病学调查的亚健康人群一般特征的探析[J]，中国中西医结合杂志，2006，26（7）：612-616

[3] 陈延刚，刘怀清，闵苏：颈肩腰背痛非手术疗法[M]，北京：人民卫生出版社，2006：121-122

[4] 可爱淘，中医刮痧疗法有效改善亚健康状态[J]，医疗保健器械，2007（1）：70

[5] 李万林，黄靖宇，亚健康状态中医学干预研究进展[J]，辽宁中医药大学学报，2011，13（6）：254-257

作者简介：

卢华锋，女，（1976―），主治医师，学士学位，汉族。河南省濮阳市第三人民医院针灸科。研究方向：针灸治疗颈肩腰腿痛疾病