空勤人员体重指数与脂肪肝的相关性调查

【摘要】 目的 探讨空勤人员脂肪肝的发生与体重指数(BMI)之间的相关性。方法 对2009年1～4月在院疗养的316例空勤人员进行统一标准体检,应用BMI判断标准与脂肪肝超声诊断标准,对检出的脂肪肝与BMI进行分析。结果在316例体检者中,经B超证实的脂肪肝患者48例,脂肪肝检出率15.2%,其中超重者(24

【关键词】脂肪肝;体重指数;相关性

脂肪肝是指各种原因引起的中性脂肪在肝细胞内堆积超过肝质量的5%的一种病理状态,是肝细胞内脂肪过度堆积的一种代谢性疾病。在导致脂肪肝的诸多因素中,超重和肥胖是不可忽视的重要因素。随着军队空勤人员生活水平的提高,不良生活方式、缺乏运动及飞行训练强度的增大等,以及我国长期以来一直沿用前苏联的空勤膳食配给标准,虽然近年来有所改变,但仍存在高热量、高脂肪、高胆固醇、低纤维素的“三高一低”状况,再加上个别飞行人员酗酒、无节制高脂饮食、缺乏运动等,导致营养过剩[1]。体重指数(BMI)偏高及肥胖现象逐年增多,脂肪肝等代谢性疾病发病率逐年增高,已严重危害空勤人员的飞行安全。本文通过对2009年1～4月在我院疗养的316例空勤人员的脂肪肝发病率与BMI相关性进行调查分析,提出干预措施。旨在进一步降低脂肪肝等慢性非传染性疾病的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料2009年1～4月在我院疗养的316例空勤人员,男性312例,女性4例;年龄20～47岁,平均年龄(33.78±13.62)岁;其中根据B超检查提示脂肪肝的有48例,非脂肪肝者268例。

1.2B超脂肪肝诊断标准[2]①肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声。②肝区远场回声衰减,光点稀疏。③肝内管道结构显示不清。④肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝。

1.3BMI的测定受检者空腹测定体重和身高,根据公式计算出BMI,BMI=体重(kg)/身高(m)2。根据2002年中国成人体重指数分类的建议分为4组[3]:肥胖BMI≥

28 kg/m2;超重BMI 24～27.9 kg/m2;正常范围BMI 18.5～23.9 kg/m2;体重过低BMI

1.4统计学方法采用U检验、χ2检验进行统计学分析,P

2结果

316例中检出脂肪肝48例(15.2%),BMI水平在脂肪肝组和非脂肪肝组中存在的差异具有统计学意义(P

3讨论

脂肪肝是肝内脂肪堆积,脂肪代谢下降,脂肪以三酰甘油、胆固醇形式储存于血液中形成高脂血症,沉积于肝脏形成脂肪肝。BMI是衡量机体胖瘦程度的有效指标,并且与机体的健康状况密切相关。流行病学调查表明,BMI增高,冠心病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素;同时,体重超重和肥胖与慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病等关系密切。因人种的差异,中国人一旦BMI达到或超过24,患高血压、糖尿病或血脂异常等危险因素集于一身的概率就会增加,当BMI达到或超过28时,伴有其他多种危险因素的概率可达到90%以上[4]。肥胖者发生2型糖尿病、心血管病、脂肪肝的危险性分别是普通人群的3倍、2～3倍和7倍[5]。

本次调查结果显示脂肪肝与BMI呈直线正相关,与王建勤、李三兰[6]的研究结果一致。提示超重和肥胖是脂肪肝发病的重要原因,控制体重、降低血脂可以有效地减少脂肪肝的发病,因此,培养健康的生活方式,改变不良生活习惯至关重要,提出以下建议:①合理膳食,控制膳食总热量和脂肪的摄入量,把过多的能量摄入降低到正常范围内。②增强体育锻炼的有效性,增加能量的消耗,尽可能降低能量的蓄积和存储。③对BMI>24的空勤人员,应定期检查血糖和血脂等;对BMI>28者,必须改变其不良生活方式,并应在航空军医的指导下实施正确、有效的减肥。④航空军医应密切观察超重空勤人员与其空中作业能力的关系,提高航空医学保障的质量。

参考文献

[1]周月婷,杨友东,孟坤.军事飞行人员体重指数的调查[J].中国疗养医学,2007,16(3):186.

[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志,2003,11(2):71-72.

[3]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10.

[4]沈俊,刘晓鹏,薛彦雷,等.海军飞行人员体重指数分布与职业健康的关系研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2005,12(3):164-165.

[5]曾民德,陆伦根.肥胖与肝纤维化[J].中华肝脏病杂志,2004,12(7):432-434.

[6]王建勤,李三兰.脂肪肝与体重指数的相关性研究[J].实用预防医学,2003,10(2):158-159.

(收稿日期:2009-06-09)