消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效观察

[摘要] 目的 探讨消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效。 方法 将2009年3月～2011年12月本院的72例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为对照组（西药治疗组）和观察组（消风散加减方组）每组各36例，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平进行比较。 结果 治疗后15、30 d观察组的治疗总有效率均高于对照组，而血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平均低于对照组（P < 0.05）。结论 消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效更为明显。

[关键词] 消风散加减；慢性荨麻疹；综合疗效；观察

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0115-02

慢性荨麻疹是皮肤科常见病之一，其是由于自身免疫机制异常导致的过敏性皮肤疾病，患者较多与过敏性变化有关的指标也呈现异常的状态，因此，在治疗的过程中这些相关指标的改善也是评估治疗手段有效与否的重要指标[1-2]。本文就消风散加减对慢性荨麻疹中的综合疗效进行研究及分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年3月～2011年12月本院的72例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为对照组（西药治疗组）和观察组（消风散加减方组），每组各36例。对照组：男性患者16例，女性患者20例；年龄15～70岁，平均（33.8±5.8）岁；其中，压迫性荨麻疹12例，寒冷性荨麻疹10例，日光性荨麻疹8例，其他6例。观察组：男性患者17例，女性患者19例；年龄14～71岁，平均年龄（34.0±5.6）岁；其中，压迫性荨麻疹12例，寒冷性荨麻疹9例，日光性荨麻疹9例，其他6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药咪唑斯汀口服进行治疗，用量为每次10 mg，1次/d，同时给予马来酸氯苯那敏（扑尔敏）口服，4 mg/次，1次/d，连续治疗30 d。观察组则采用消风散加减进行治疗，主要以当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子及石膏各一钱（6 g），甘草及木通各五分（3 g），其中面部严重者加白僵蚕，而皮疹颜色鲜红者加连翘，水煎服，1剂/d，2次/d，连续治疗30 d。后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平进行比较。

1.3 评价标准

以患者的症状体征均完全消失，且随访期半年及以上未见复发为痊愈，症状体征尤其是皮损严重减少及减轻为有效，以患者的症状体征等改善轻微、无变化或者出现进一步加重为无效[3]。痊愈例数和有效例数相加为总有效例数。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据处理以SAS 8.0软件包为准，研究的计量资料中的年龄、病程及血清总IgE、LTB4、LTE4、HA均以t检验的方式进行统计学处理，而研究中涉及的计数资料为其除上述方面的其他方面的数据，其均进行χ2检验处理，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗15 d和30 d后的总有效率比较

治疗15、30 d后观察组的总有效率（痊愈率加有效率）均较对照组高（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平比较

治疗前两组患者的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后15、30 d观察组的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平较对照组更低（P < 0.05）。见表2。

3讨论

慢性荨麻疹是由于多种因素导致的皮肤黏膜血管的炎性充血与大量液体渗出，皮肤上出现红肿的皮疹块，局部常发痒或有麻刺感，对于患者的综合生存状态造成的不良影响极为突出。另外，此类疾病因是免疫及过敏性反应疾病，故较多的过敏性相关因子在疾病的发生发展过程中呈现出一定的波动，其中血清总IgE、LTB4、LTE4及HA是临床中较为有效地反映机体的变态反应过程的指标。国内外较多研究显示[4-5]，在慢性荨麻疹的治疗过程中其呈现出异常波动的情况，表现出上述这些指标的异常升高，因此这些指标的降低程度也可以作为了解治疗手段有效程度的指标。

消风散具有除湿、清热、养血的功效，其在除湿热及和血脉的过程中可达到有效缓解痒感的目的，因此其对于荨麻疹有较佳的治疗作用[6-7]。本文就消风散加减在慢性荨麻疹中的综合疗效进行观察，发现其较西药具有更佳的效果，表现在治疗后15 d和30 d的总有效率更高；同时，患者的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平降低程度也更大，说明患者的疾病状态缓解程度也更大。

综上所述，消风散加减在慢性荨麻疹治疗中的综合疗效更为明显。临床的价值相对西药更高。

[参考文献]

[1] 卢彦顺. 加味消风散联合氯雷他定治疗风热型慢性荨麻疹40例[J].河南中医，2011，31（8）：913-914.

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[3] 马壮年，刘红霞. 慢性荨麻疹变应原及血清总IgE和C3的检测结果分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（1）：44-45.

[4] 史立宏，李晓民，李金勇，等. 慢性荨麻疹患者血浆RANTES、嗜酸粒细胞趋化因子、TNF-α与白三烯B4水平的测定[J]. 中华皮肤科杂志，2009，42（8）：553-555.

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[6] 温炬，陈宝田，曾抗，等. 加味消风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清嗜酸粒细胞计数的影响[J]. 新中医，2009，41（10）：33-34.

[7] 刘彦平，李应东，沈敏娟. 消风散结合冷喷治疗面部激素依赖性皮炎40例[J]. 甘肃中医，2009，22（3）：32-33.

（收稿日期：2012-10-11 本文编辑：陈 俊）