小儿肺热咳喘口服液辅治支气管肺炎的临床研究

[摘要] 目的 观察小儿肺热咳喘口服液在支气管肺炎辅助治疗的疗效及安全性。 方法 按照治疗方法将2010年10月～2012年10月入院治疗支气管肺炎的80例小儿患者分为两组，对照组40例静脉滴注头孢曲松钠，治疗组40例在对照组基础上使用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗，疗程均为5～7d。 结果 治疗组小儿患者病情恢复指标均好于对照组（P

[关键词] 小儿肺热咳喘口服液；支气管肺炎；小儿；安全性

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-91-02

凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎（bronchopneumonia），以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。小儿肺炎又称小叶肺炎[1]，临床以3岁以下婴幼儿最常见，冬春季节多发，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳嗽严重等情况。小儿肺热咳喘口服液由10余味中草药组成，具有清热解毒、宣肺化痰等功效，近年来临床应用较多。本资料通过观察小儿肺热咳喘口服液在支气管肺炎辅助治疗的疗效及安全性，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自我院2010年10月～2012年10月入院治疗支气管肺炎的80例小儿患者，全部病例符合小儿支气管肺炎的诊断标准[2]，且均为初次患病。男54例，女26例，年龄2.5个月～3岁，病程1.8～15d。根据治疗方法将80例患儿分为两组，治疗组（n=40）和对照组（n=40）。治疗组，男26例，女14例，年龄2.5个月～2.8岁，平均（13.1±9.6）个月，病程1.8～14d，平均（8.4±4.3）d。对照组，男28例，女12例，年龄2.7个月～3岁，平均（13.5±9.8）个月，病程1.9～15d，平均（8.6±4.4）d。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），两组患儿发烧、咳嗽、肺部啰音、血象WBC等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 治疗方法

对照组及治疗组患儿均根据临床表现给予常规抗炎治疗，静脉滴注头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，H23021721），疗程为5～7d；治疗组在静脉注射头孢曲松钠的基础上，给予小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司，Z10950080），1～3岁，每日3次，5mL/次，疗程5～7d。观察两组患儿临床症状、体征恢复情况、疗效及不良反应发生情况等。

1.3 疗效判定标准[3]

痊愈：临床症状、体征（如无痰、咳喘等）完全消失，胸部X线检查显示肺部炎症完全吸收，肺部啰音显著改善。有效：症状、体征显著改善，痰量明显减少，胸部X线检查肺部炎症好转。好转：症状、体征好转，咳喘减轻，痰量减少，胸部X线检查肺部炎症好转或无变化。无效：症状、体征无变化或明显加重。痊愈、有效和好转均视为临床治疗有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析，其中计量资料采用（）表示，t检验；计数资料采用x2检验，P

2 结果

2.1 两组临床症状、病情恢复情况比较

治疗组患儿平均退热时间、平均咳喘恢复时间、平均啰音消失时间、血象恢复时间、X线恢复时间、平均治愈时间较对照组患儿均明显减少，且差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿疗效比较

治疗组痊愈患儿（n=30）明显多于对照组（n=13），且总有效率治疗为95.0%高于对照组70.0%（x2=6.05，P

2.3 不良反应分析

两组患儿中只有1例发生不良反应，为治疗组患儿，服药后胃部不适，症状轻微，但病情恢复，停药后不良反应症状自行消失。

3 讨论

小儿肺炎不论是发病率还是致死率均居我国儿童健康严重疾病的首位，是婴儿时期死亡的主要原因[4]。当冬春季节或气候变更时，发病率上升，同时也与室内居住环境差、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多有关。小儿肺炎虽然是临床上的常见病，临床治疗主要以抗炎为主，但由于发病患儿年龄小，治疗不彻底，容易复发，严重影响患儿生长发育。加之小儿肺组织的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡少，肺的含血量多而含气量少，特别是在发生炎症时，出现发热、咳嗽、咳痰、气喘、嗜睡、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等症状。本研究通过对治疗组患儿采取抗炎治疗基础上加用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗，结果显示，治疗组患儿平均退热时间、平均咳喘恢复时间、平均啰音消失时间、血象恢复时间、X线恢复时间、平均治愈时间较对照组患儿均明显减少，且治疗组痊愈患儿（n=30）明显多于对照组（n=13），治疗组总有效率治疗为95.0%高于对照组70%，因此抗炎基础加用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗小儿肺炎疗效好。

中医对小儿肺炎发病原因认为小儿属纯阳之体，生长法速迅速，脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪及内伤而致病，由宿食积滞而产生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，因而导致肺炎。小儿咳嗽可因肺气不足，卫外力薄，感外邪致使肺失宣降而发。小儿肺热咳喘口服液由麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、黄芪、鱼腥草、板蓝根、知母、麦冬等11味中药才组成，具有广谱抗菌、抗病毒作用。药理学分析表明小儿肺热咳喘口服液有效抑制细菌生长，破坏细菌超微结构，抗感染，增加支气管纤毛蠕动，促进排痰，松弛支气管平滑肌从而平喘止咳，还具有调节机体免疫功能作用，非常适合小儿服用[5-6]。

综上，通过观察小儿肺热咳喘口服液辅治支气管肺炎的疗效，治疗组的临床症状缓解恢复时间大大缩短，有效率明显提高，不良反应轻微，安全性好，疗效确切，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 刘世芳.小儿肺热咳喘口服液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2009，18（4）：4.

[2] 洪一鸣.小儿肺热咳喘口服液治疗支气管肺炎临床观察[J].当代医学，2011，8（29）：36.

[3] 吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1997：1140.

[4] 尚宏伟.小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，9（4）：133.

[5] 邵兵，李培国.小儿肺热咳喘口服液治疗肺炎的临床观察[J].中国实用医药，2008，3（4）：113.

[6] 郑小春.小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎临床体会[J].中国中医急诊，2009，18（12）：1982.

（收稿日期：2013-07-23）