丁硼乳膏治疗固定正畸所致牙龈炎的疗效观察

【关键词】 固定矫治器；牙龈炎；牙龈增生；丁硼乳膏

文章编号：1003-1383(2011)03-0338-02 中图分类号：R 781.4+1 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.043

固定矫治器是临床常用的一种正畸治疗方法，但正畸患者在治疗过程中，由于固定矫治器的介入，使得刷牙不便，造成牙齿上的软垢增多，易引发牙龈炎，严重的可发展为牙周炎［1］，菌斑细菌是其发生的始动因子［2］。为此笔者采用丁硼乳膏对口腔门诊固定矫正患者进行清洁牙齿，通过改善口腔卫生状况，获得了良好的防治效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 选择2006年2月～2009年2月在我院口腔门诊接受固定正畸矫治器治疗并出现牙龈炎的病例共68例，男38例，女30例，年龄为12～36岁。牙龈炎的诊断依据：常规检查，牙龈充血红肿，牙龈明显增生肥大，探诊出血即明确。按就诊先后分为观察组和对照组各34例。两组病例带固定矫治器4个月以上；正畸矫治前口腔卫生良好，无牙龈炎、牙周炎病史，两组间具有可比性（P＞0.05）。

2.治疗方法 ①选用正畸牙刷，掌握正确的刷牙方法。若无正畸牙刷，可按以下方法自制：用两把三排毛的牙刷，将其中一把牙刷的中间一排毛剪短2 mm，再将另一把牙刷边上的两排毛全剪掉，中间一排毛隔一束剪掉一束，每次刷牙时两把牙刷交替使用。②对照组用普通牙膏刷牙，早晚一次，如牙龈充血红肿明显，每次餐后必须刷牙。观察组在对照组的基础上加用丁硼乳膏（由宁波立华制药有限公司生产，125 g/支，批文：国药准字H20055147），即每次刷牙前先用普通牙膏清洁牙后，再用丁硼乳膏刷牙并要保持乳膏在口腔内停留约3～5 min。如牙龈充血红肿明显，每次餐后必须用丁硼乳膏刷牙。两组均每2个月评定疗效一次，6个月后进行疗效比较。

3.疗效评定标准 将疗效分为治愈、有效、无效3级。治愈：治疗后牙龈无充血红肿，牙龈无增生肥大，探诊无出血，口腔内无异味。有效：治疗后牙龈充血红肿明显减轻，牙龈仍有轻度增生肥大，口腔内异味轻。无效：治疗后牙龈充血红肿和牙龈增生肥大无明显改善，探诊牙龈仍有出血，口腔内异味较重。治愈+有效合计为总有效。

4.统计学方法 两组疗效比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗6个月后，观察组治愈20例，有效11例，无效3例，总有效率达到91.2%；对照组治愈7例，有效12例，无效15例，总有效率为55.9%，两组总有效率比较差异有统计学意义，χ2=10.88，P＜0.01。

讨论

由于固定矫治器的治疗周期均需在二年以上，而矫治器的长期介入导致牙齿难以清洁，在很大程度上影响了口腔清洁，易造成牙菌斑堆积，致使牙龈炎的发病率显著增高。钱海燕等［3］学者认为刷牙是自我控制菌斑的主要方法。但据笔者临床观察发现使用普通刷牙方法来清除菌斑以改善口腔卫生的收效不大。

丁硼乳膏的主要成分是丁香油和硼砂，二者均为弱防腐剂，常用于口腔的消炎止痛［4］，可高效祛除牙菌斑，迅速缓解疼痛，及时消肿、止血，对口腔常见致病菌有高效的抑制作用，能有效地防治正畸矫治中引起的牙龈炎。本组资料显示，对照组虽然采取了清洁刷牙措施，但其疗效仅为55.9%，而观察组因加用了丁硼乳膏，疗效达到了91.2%，疗效明显提高。

笔者认为，由于正畸矫治器易导致牙菌斑堆积，加重牙周疾病，因此患者在使用固定矫治器进行正畸治疗时，使用丁硼乳膏配合清洁刷牙，可给患者提供一个清洁、健康的口腔环境，能有效防治牙周炎发生，有利于提高正畸的医疗质量。

参考文献

［1］罗 征，陈巧玲，翟丽萍，等.成人和青少年在正畸矫治过程中口腔卫生情况的对比研究［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14(7):403-404.

［2］张俊羽.盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒治疗慢性牙周病58例的疗效比较［J］.广西医学，2008，30（2）：238-239.

［3］钱海燕，张建兴.口腔固定正畸矫治中牙釉质脱矿护理体会［J］.齐鲁护理杂志，2007，13（18)）：60.

［4］尹 音，王 峰. 实用口腔药物学［M］.北京:人民卫生出版社，2006:24-28.

(收稿日期：2011-03-15 修回日期：2011-05-23)